中医肿瘤研究进展.ppt

01中医药治疗肿瘤的最新进展02内蒙古中医医院中西医结合肿瘤科耿刚中医肿瘤发展史50年代21世纪古代《内经》“瘤”的记载《周礼》“疡医”的记载分子水平基因水平制剂改革古代秘方民间验方理论整理理论形成90年代规范化国际交流研究机构抗癌植物药长春花碱长春花紫杉醇三尖杉碱羟基喜树碱三氧化二砷靛玉红秋水仙酰胺斑蝥素冬凌草素汉防己甲素榄香烯苦参碱薏仁脂紫杉三尖杉喜树砒霜青黛山慈菇斑蝥冬凌草汉防己莪术苦参生薏仁抗癌药物抗癌机理细胞诱导分化01细胞凋亡02免疫调节03直接杀伤04抗血管生成05调节信息传递系统06抗多药耐药07抗突变08抗转移09(一)诱导细胞分化

苦参碱葛根中S86019可明显诱导人早幼粒白血病细胞HL-60向粒细胞系统分化，使G1期细胞群体明显增加。治疗白血病，观察到中早幼粒细胞比例减少，而中晚幼粒细胞比例上升。三氧化二砷作用于K562细胞，可使G1期细胞增加，S期细胞大大减少，表明苦参碱能明显抑制K562细胞进入S期，抑制其DNA复制，从而抑制其增殖力。(二)促进细胞凋亡

丹参酮莪术提取物榄香烯能阻滞人早幼粒白血病细胞HL-60细胞从S期进入G2及M期，电镜观察发现诱发细胞凋亡。治疗白血病时均发现，缓解后的病人骨髓中可见粒细胞退行性变，核固缩，核破裂——“凋亡小体”这些变化符合细胞凋亡的形态学特征。运用砷剂复方青黛丸丹参酮通过阻止人早幼粒白血病细胞HL-60细胞进入S期，从而抑制DNA合成，产生凋亡。(三)免疫调节人参多糖黄芪有效成分F3对脾虚小鼠白介素-2有促诱生作用，能促进LAK细胞攻击力。六味地黄丸能保护血红蛋白，白蛋白，血小板的功能，保护NK细胞活性及T,B淋巴细胞转换功能，增高癌细胞内cAMP（环腺1磷）含量，增强机体单核巨噬系统的吞噬功能，促进脾淋巴细胞的增殖能力，提高血中淋巴细胞数量等。六味地黄丸能使正常小鼠脾细胞NK细胞活性刺激后的白介素-2和干扰素水平明显增高，使荷瘤小鼠白介素-2、ILK及NK活性恢复正常。(四)杀伤肿瘤细胞冬凌草大蒜油可促进抑癌基因P53、P21的表达，抑制细胞恶性增殖，诱导细胞凋亡，同时研究还表明大蒜油对癌细胞具有直接破坏作用。可使癌细胞的核分裂象尤其是有丝分裂象显著受到抑制，癌组织变性坏死。白花蛇舌草素可对肿瘤细胞内钠泵的活性产生灭活作用，而且还可抑制DNA的合成，达到杀瘤作用。1作用于肿瘤血管2雷公藤3抑制血管内皮细胞增殖抑制血管内皮细胞形成小管能力抑制小管内皮细胞的迁移。4促进纤溶、抑制PLT聚集，改善微循环，使转移灶新生的毛细管退化。5莪术虎杖穿山甲作用于肿瘤血管白龙片人胃癌细胞MGc80-3恶性度的维持作用于信息传递途径对MGc80-3的信号系统拮抗性有调节作用环腺苷酸—蛋白激酶A信号系统和二酰基甘油—蛋白激酶C信号系统平衡调节的稳定性失控有关。(七)逆转肿瘤细胞的多药耐药汉防己甲素川芎嗪显著增加阿霉素耐药的K562对阿霉素的敏感性。可增加乳腺癌细胞株MCF-7adr对阿霉素的敏感性。补骨脂提取剂R3的无细胞毒浓度完全逆转长春新碱耐药株人口腔上皮癌KBV200细胞对长春新碱的抗药性。(八)抗突变小建中汤六味地黄丸治疗食管炎并食道上皮重度非典型增生。能与NO2结合减少亚硝酸类化合物形成达到抗突变效果姜黄素治疗萎缩性胃炎并肠上皮化生。(九)抗转移活血化瘀药扶正祛邪药提高细胞免疫和体液免疫以监视和清除转移的瘤细胞使组织纤维密集，间隙变窄，不利转移的癌细胞侵袭和黏附抑制了癌细胞转移。利水燥湿药改善血凝状态和抗凝作用，降低血浆血栓素B2水平，抑制瘤细胞与血小板粘合及血管壁粘附阻止转移发生。中医药治疗肿瘤的适应范围老年肿瘤患者01基础疾病严重者02晚期患者03增效减毒04放化疗不敏感05不能手术放化疗06不愿手术放化疗07改善症状08输入标题中医药治疗肿瘤的特点和优势输入标题输入标题输入标题扶正祛邪并重，重视免疫功能。2关注症状改善，注重心理干预强调生存质量，不乏带瘤生存。143中医药治疗肿瘤的方法1辨证论治汤剂2中成药