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中医治疗近视眼案例

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我国古代眼科药物发展较早，如先秦古书《山海经》中收载药百余种，其中治疗眼病的有七种；《神农本草经》收载药物365种，其中眼科药物七十多种（明目药四十余种，治疗眼病药三十余种），书中所载的黄连、秦皮等，至今仍是中医眼科的常用药物。

治疗眼病的主治药物有：①青盲：决明子、芡实等。②目赤肿痛：黄连、决明子等。③目翳：瞿麦、秦皮等。④伤眦：黄连等。⑤多涕泪：菊花、决明子、苦参、白芷等。⑥眼赤白膜：决明子、秦皮等。⑦风邪目盲：防风等。⑧目欲脱：菊花等。⑨面目浮肿：郁李仁、泽泻等。孙思邈所著《千金方》对眼病治疗，除内服药外，还介绍了洗眼法、滴眼法等局部用药，内服药主要为含维生素丰富的营养药，外用药主要有黄连、秦皮、食盐等。

典型案例

肖某，男，8岁，视力左眼0.3、右眼0.8。2016年7月18日初诊，诉双眼视力下降3年，伴视物疲劳，易头汗出，纳可，大便稀，情绪烦躁，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

诊断：近视，弱视（肝郁脾虚）。

治法：疏肝健脾。

内服药：柴胡10g，当归10g，白芍10g，炒白术10g，桂枝10g，茯苓15g，枸杞10g，菊花10g，密蒙花10g，茺蔚子10g，远志6g，蝉蜕6g，炙甘草6g。15剂。每日2次。

针刺：主穴取太冲、足临泣等；配穴取听宫、睛明、耳禾髎、瞳子髎、迎香、承泣等穴位。15次1疗程。

耳穴：取穴眼、目1、目2、肝、肾等，双耳交替使用，以王不留行粒贴于选穴处，每天按压5次，每次1分钟，2天1换。

眼部湿敷：用口服中药汤剂浸透一次性纱布，外敷眼部，1天1次，1次30分钟。

生物电理疗：用生物电理疗仪两个电极分别放于左右太阳穴，1天1次，1次30分钟。

涌泉穴贴敷：用磁朱交泰丸水调和外敷，1天1次。

8月4日二诊：视力左眼1.0、右眼1.2，但仍头汗出。上口服方减去桂枝、枸杞，加竹叶10g，石膏10g，黄芪10g。15剂，余同前。

8月20日三诊：视力左眼2.0、右眼2.0，偶头晕。上方去竹叶、石膏，加枸杞。15剂，余同前。

随访半年无反弹。

医嘱：①注意用眼卫生，少接触电子产品。②做颈部、眼部锻炼。③注意饮食，清淡饮食，不吃辛辣、冰冷、酸咸之品。④注意营养搭配合理，经常吃猪肝和鱼肝油。

按：本例局部的针刺方法，疏通了眼部的经络。湿敷疏通了眼部的气血循环，清热消肿。两太阳穴的理疗，缓解了睫状肌的紧张。颈部的锻炼缓解了颈部肌肉的紧张，从而有利于改善头部的供血。眼部的锻炼缓解了睫状肌的紧张，加强了眼部气血的循环，从而提高了眼睛的自我调节能力。另一个方面，涌泉穴贴敷解决了患者的睡眠不足的问题，休息得好，就缓解了眼部的疲劳。口服中药，具有补肝肾，养肝血，清肝明目等作用，从多个方面调节了五脏六腑的气血，使气血上注于目。以上两点消除了影响视力下降的几个重要病因，并增强了身体体质，使眼睛气血循环正常，供血充足无疲劳。（聂如松）