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延续护理服务
目录
1延伸护理的概述
2国内外延伸护理服务的现状
3延伸护理的发展思路
一、延伸护理的概述
•延伸护理（TransitionalCare）:也称为延续性护理、
延伸护理服务、过渡期护理
•是指当患者在不同地点之间（如从医院到家庭）或在
同一地点不同照延护伸等级护（如理医—院的概不念同科室）之间的变
动或过渡时，为保证健康照护的协调性和连续性而设计
的一系列措施。
是指综合评估患者的状况，
促进从医院到社区或家庭是指确保常规
点
的延续性服务的实现。随访的持久性。
特
综合性—
延续性
理
护
是指患者与医护
合作性伸是指医护人员之间或
人员就设定的特协调性
延医护人员与患者的照
定目标而进行的
护者之间的沟通协调。
相互合作。
。
队
团
理
护
性
续
延
个
一
是
，
织
组
性
合
综
的
点
员
特
人
科
医生—高级实践护士
学
理
多
个社区护士
护
其他卫生服务人员等一
是
伸
延
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