乡镇卫生院药事管理及合理用药.pptVIP

《处方管理办法》本办法所称医疗机构，是指按照《医疗机构管理条例》批准登记的从事疾病诊断、治疗活动的医院、社区卫生服务中心（站）、妇幼保健院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生室（所）、急救中心（站）、专科疾病防治院（所、站）以及护理院（站）等医疗机构。药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。1201前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。02正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。03后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。处方内容：《处方管理办法》经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。21医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致3药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告医疗机构应当将本机构基本用药供应目录内同类药品相关信息告知患者除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药030201《乡村医生从业管理条例》省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门应当按照乡村医生一般医疗服务范围，制定乡村医生基本用药目录。乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药湖南省第一部《乡村医生基本用药目录（试行）》已正式下发，定于今年8月1日开始启用药品生产、经营企业和医疗卫生机构必须指定专（兼）职人员负责本单位生产、经营、使用药品的不良反应报告和监测工作，发现可能与用药有关的不良反应应详细记录、调查、分析、评价、处理，并填写《药品不良反应/事件报告表》，每季度集中向所在地的省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告，其中新的或严重的药品不良反应应于发现之日起15日内报告，死亡病例须及时报告法规小结01组织02制度03专业人员04药品采购、验收、保管、发放程序和要求（药品质量）05医生、药师处方行为（使用质量）目前乡镇卫生院药事管理存在的主要问题及对策对策：定期上因特网获取信息，特别用药安全警告信息问题：获得政府的政策法规以及安全用药信息渠道不畅BAhttp:///卫生部网http:///国家食品药品监督管理局网http://湖南省卫生信息网http:///安全合理用药网三九健康网37度医学网http:///国家药品不良反应监测信息网http:///药物不良反应信息网http:///国家食品药品监督管理局药品评价中心网/中国医疗健康网http:///中国药学会网问题：无药事管理组织，无相关制度对策：按《医疗机构药事管理办法》建立药事管理小组，制定相应的制度，制度制定要实用、精练，具有可操作性0102药事管理委员会工作制度药房负责人工作职责药品采购制度药品验收、保管制度药品付款程序麻醉药品、第一精神药品的管理制度药品调剂管理制度处方管理制度抗菌药物临床使用管理制度药品不良反应处理及报告制度……问题：非药学技术人员从事药学工作比较普遍对策：适当引进，提供平台，督促学习，重点培养问题：无药品药品目录和处方手册，无采购计划，按需采购，随意采购，食品普遍存在，有点甚至有化妆品对策：按湖南省《乡村医生基本用药目录》制定处方手册，同时考虑湖南省农村合作医疗基本药物目录，建立实物账本，根据用量确定采购计划，避免积压货物、积压资金，加快资金周转。食品和化妆品存在潜在风险，不要进药房12对策按湖南省《乡村医生基本用药目录》制定处方手册，同时考虑《湖南省农村合作医疗基本药物目录》01根据用量确定采购计划，避免积压货物、积压资金，加快资金周转03建立实物账本02食品和化妆品存在潜在风险，