不同剂量右美托咪定对老年膝关节置换术疗效的影响.pdf

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·８３０·临床骨科杂志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ２０２０Ｄｅｃ；２３（６）

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８０２８７．２０２０．０６．０２４·临床论著·

不同剂量右美托咪定对老年膝关节置换术疗效的影响

彭赛，腾永杰

摘要：目的探讨不同剂量右美托咪定对老年膝关节置换术（ＫＡ）疗效的影响。方法按右美托咪定使用剂

量的不同将１８０例单侧ＫＡ患者分为低剂量组［０２ｇ／（ｋｇ·ｈ）］、中剂量组［０５ｇ／（ｋｇ·ｈ）］、高剂量组

μμ

［０８ｇ／（ｋｇ·ｈ）］，每组６０例。记录不良反应情况。比较３组不同时间点的血流动力学、认知功能情况。结

果麻醉后１０ｍｉｎ、术中膝关节假体置入时、术毕时的平均动脉压、心率高剂量和中剂量组明显低于低剂量组

（Ｐ＜００５）。术后１２、２４、７２ｈ简易精神状况检查量表（ＭＭＳＥ）评分高剂量和中剂量组明显高于低剂量组

（Ｐ＜００５）。术后７２ｈ认知功能障碍率高剂量和中剂量组明显低于低剂量组（Ｐ＜００５）。不良反应发生率

中、低剂量组明显低于高剂量组（Ｐ＜００５）。结论中剂量［０５ｇ／（ｋｇ·ｈ）］右美托咪定可有效改善老年

ＫＡ患者的血流动力学、术后认知功能，且安全性较好。

关键词：右美托咪定；膝关节置换术；血流动力学；老年人

中图分类号：Ｒ９７１３；Ｒ６８７４文献标识码：Ａ文章编号：１００８－０２８７（２０２０）０６－０８３０－０４

Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｏｓａｇｅｏｆｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｏｎｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ

ＰＥＮＧＳａｉ，ＴＥＮＧＹｏｎｇｊｉｅ（ＤｅｐｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ

ｏｆＴＣＭ，Ｃｈａｎｇｓｈａ，Ｈｕｎａｎ４１０００７，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｏｓａｇｅｏｆｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｏｎｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｉｎｅｌｄｅｒｌｙｋｎｅｅ

ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ（ＫＡ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｏｓａｇｅｏｆｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ，１８０ｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｕｎｉｌａｔｅｒａｌＫＡ

ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｌｏｗｄｏｓｅｇｒｏｕｐ［０２ｇ／（ｋｇ·ｈ）］，ｍｅｄｉｕｍｄｏｓｅｇｒｏｕｐ［０５ｇ／（ｋｇ·ｈ）］，ａｎｄｈｉｇｈｄｏｓｅ

μμ

ｇｒｏｕｐ［０８ｇ／（ｋｇ·ｈ）］，ｗｉｔｈ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄａｎｄｔｈｅｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃ，ａｎｄ

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