主动脉夹层锚定区拓展的方法.pptVIP

主动脉夹层锚定区拓展的方法哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科姜维良

主动脉夹层TEVAR手术TEVAR手术的适应症逐渐得到拓宽。

01TEVAR手术成功的要素：02支架移植物稳定03密封隔绝04支架近远端合适的压力和形态05尽量维持分支血管血供主动脉夹层腔内治疗不良锚定区拓展

挑战主动脉弓的TEVAR动脉瘤或夹层漏口位于主动脉弓逆剥

腔内治疗主动脉弓部病变弓上各分支血运的重建弓上病变治疗最重要的过程

腔内治疗主动脉弓部病变拓展锚定区的方法：杂交技术烟囱技术开窗技术分支重建技术

腔内治疗主动脉弓部病变左锁骨下烟囱技术开通

腔内治疗主动脉弓部病变

腔内治疗主动脉弓部病变杂交技术、烟囱技术、开窗技术

2.对侧转位颈-颈-锁骨下动脉

ContralateralBypass:CA-CA-SCA合理的重建方法—尽量缩短颈动脉阻断时间Idealmethodsshouldshortenthecarotidblockingtime

腔内治疗主动脉弓部病变颈动脉至锁骨下动脉旁路

瘘口位于颈动脉开口附近

EntrynearLeftCarotidArteryCase3

Case3TEVAR

颈颈转流+颈锁骨下对端吻合

CA-CAbypass+CA-SCAend-endanastomosisCase4

腔内治疗主动脉弓部病变caster分支重建支架分支支架

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