医院控制和预防感染工作计划范本(6篇).pdfVIP

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

医院控制和预防感染工作计划范本

结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我

科院内感染管理质量为目标，我科根据有关文件与规定，制定相应的

院内感染控制计划如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用。

1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新

调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相

应奖惩办法。

3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面。

1、病历监测：控制感染率并减少漏报。

2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒

液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中

的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保

消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自

查。

4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止

滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

六、对发生的院内感染及时完成上报。

七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培

训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中

的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

医院控制和预防感染工作计划范本（二）

一、加强教育培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培

训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了

解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感

染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭

菌，合格率达____%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员

洗手的依从性。

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三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染

监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落

实____小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染

暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜

绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的