中药药理学-泻下药、温里药.pptVIP

大黄12g厚朴15g枳实12g芒硝9g泻下方——大承气汤泻下方——大承气汤*中药药理学特论-各论组成：大黄12g厚朴15g枳实12g功效：峻下热结芒硝9g药理作用：泻下方——大承气汤*中药药理学特论-各论泻下作用和对胃肠功能的影响对实验性肠梗阻的作用抗菌、抗炎作用对消化系统的影响*中药药理学特论-各论大承气汤有增强胃肠道平滑肌的蠕动推进运动功能，有明显增强肠容积作用，还有增加肠袢血流量，降低血管通透性减轻组织水肿，促进坏死组织吸收以及抑菌抗感染等作用。抗炎*中药药理学特论-各论大承气汤通过减轻或消除肠源性内毒素血症、增进肠血流、恢复肠道微生态平衡等机制发挥保护肠道屏障的作用。大承气汤能够有效抑制炎性细胞因子的过度释放,从而减轻急性炎性反应,避免组织器官进一步损伤。抗菌作用*中药药理学特论-各论大承气汤及大黄治疗小鼠细菌性腹膜炎的实验，结果显示模型的治疗组小鼠死亡数及相应菌血症发生率明显低于对照组，预防加治疗组和模型组治疗后存活鼠心脏血涂片、血培养细菌呈阴性,而死亡鼠呈阳性，说明了大承气汤和大黄煎对大肠及变形杆菌有直接灭活作用。且体外抗菌实验表明,大承气汤对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及包括大肠、变形杆菌在内的多种肠道杆菌均有明显的抑制作用。大承气汤抑菌机制是通过抑制细菌的DNA合成,从而抑制致病菌的增殖生长。对肺脏的影响*中药药理学特论-各论大承气汤具有改善肺水肿，其促进肺泡水肿液吸收的作用可能与其促进血管内外液体转运的作用有关，促进肺泡上皮增生特别是Ⅱ型上皮增生与修复，改善肺通气/血流比值而改善肺通气等多种作用。脑保护作用*中药药理学特论-各论大承气汤可明显降低实验性脑出血动物脑组织及血浆中NO含量,大承气汤对实验性脑出血动物具有脑保护作用。此外有研究显示，大承气汤对急性脑出血病人下丘脑-垂体-甲状腺轴具有调节作用，可促进患者的功能恢复。大承气汤对脑出血急性期家猫脑保护作用的研究也显示了该方通过增强Na+-K+-ATP酶活性，改善脑组织水肿，减少体内NO含量，减轻NO对神经系统的毒性作用，因此，大承气汤对脑出血急性期家猫有良好的脑保护作用。泻下方——大承气汤*中药药理学特论-各论临床应用（证名）：01阳明腑实证；热结旁流；里热实证之02热厥、痉病或发狂等。03泻下方——大承气汤*中药药理学特论-各论临床应用（病名）：01.肠梗阻；急性胰腺炎；急性肺炎等。02.泻下方药的研究思路*中药药理学特论-各论泻下作用—对肠管运动功能的影响肠管运动的在体实验方法炭末排出时间和排便数量测定、肠推进动力实验、在体肠平滑肌实验、采用“燥结”致便秘动物模型观察药物对在体肠运动的影响、糖吸收实验等中药血清对离体肠管运动影响实验在体平滑肌实验整体麻醉动物不同部位肠管运动情况利水作用—治疗肾功能衰竭泻下方药的研究思路*中药药理学特论-各论急性肾功能衰竭模型（二氯化汞中毒）测定尿中所含Na+、K+含量观察药物的利尿作用泻下方药的研究思路*中药药理学特论-各论区分“燥结”、“热结”、“水结”、“寒结”，设计实验方案燥结—泻下作用为主，排便作用、胃肠运动、糖吸收实验等热结—促进肠管运动为主，抗炎、抗感染、解热以及活血等水结—利尿作用为主，改善肾功能寒结—镇痛为主四、温里方药*中药药理学特论-各论一、温里药的概念*中药药理学特论-各论温里药：凡能温里散寒，温肾回阳，治疗里寒证的药物称为温里药。一、温里药的概念*中药药理学特论-各论里寒为机体阳虚阴盛所引起的证候。一是寒邪侵犯脾胃，阳气受困，由于脾主运化，脾阳受困则水谷不消，心脾胀满、呕吐、泄利等消化不良症状产生，需温中散寒。温中散寒药有吴茱萸、肉桂、干姜、丁香等。二是寒邪内侵，而致元阳衰竭，表现为面色苍白、四肢厥冷。里寒证共有的表现是：恶寒喜暖，面色苍白，肢冷蜷卧，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧，或沉细，中医称“亡阳”，需温肾回阳。温肾回阳药如附子、干姜等。010302二、温里药的药理作用*中药药理学特论-各论对消化系统作用：健胃、止吐、助消化作用；对心血管系统的作用：正性肌力作用；正性频率作用和正性传导作用；扩张血管、改善微循环；抗体克作用；对中枢神经系统和植物神经系统作用：镇痛、镇静、产热作用；抗炎、免疫作用。二、温里药的药理作用*中药药理学特论-各论健胃温中散寒的中药，大多具有健胃和驱风作用。例如干姜、吴茱萸、胡椒等，味均辛辣，属辛辣性温的健胃药。肉桂、丁香、吴茱萸含有大量挥发油，具有驱风散寒作用。现代研究表明此类中