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丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
医疗质量管理制度
2022年医疗质量管理制度
为预防医疗事故的发生，医院必须把医疗质量放在首位。下面店
铺为大家整理了有关2018年医疗质量管理制度的范文，希望对大家有
帮助。
医疗质量管理制度篇1
第一章总则
第一条为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，
根据有关法律法规，制定本办法。
第二条本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机
构医疗质量管理工作。
第三条国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。
县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗
质量管理工作。
国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中
医和军队医疗机构医疗质量管理工作。
第四条医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医
疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进
医疗质量，保障医疗安全。
第五条医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作用，各级卫
生计生行政部门应当为卫生行业组织参与医疗质量管理创造条件。
第二章组织机构和职责
第六条国家卫生计生委负责组织或者委托专业机构、行业组织(以
下称专业机构)制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南，指导
地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制工作。
省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际，制订行政区域医疗质量
管理相关制度、规范和具体实施方案。
县级以上地方卫生计生行政部门在职责范围内负责监督、指导医
疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。
丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
第七条国家卫生计生委建立国家医疗质量管理与控制体系，完善
医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制。
各级卫生计生行政部门组建或者指定各级、各专业医疗质量控制
组织(以下称质控组织)落实医疗质量管理与控制的有关工作要求。
第八条国家级各专业质控组织在国家卫生计生委指导下，负责制
订全国统一的质控指标、标准和质量管理要求，收集、分析医疗质量
数据，定期发布质控信息。
省级和有条件的地市级卫生计生行政部门组建相应级别、专业的
质控组织，开展医疗质量管理与控制工作。
第九条医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制。
医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人;临床科
室以及药学、护理、医技等部门(以下称业务科室)主要负责人是本科室
医疗质量管理的第一责任人。
第十条医疗机构应当成立医疗质量管理专门部门，负责本机构的
医疗质量管理工作。
二级以上的医院、妇幼保健院以及专科疾病防治机构(以下称二级
以上医院)应当设立医疗质量管理委员会。医疗质量管理委员会主任由
医疗机构主要负责人担任，委员由医疗管理、质量控制、护理、医院
感染管理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门负责人以及相关临
床、药学、医技等科室负责人组成，指定或者成立专门部门具体负责
日常管理工作。其他医疗机构应当设立医疗质量管理工作小组或者指
定专(兼)职人员，负责医疗质量具体管理工作。
第十一条医疗机构医疗质量管理委员会的主要职责是：
(一)按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本机构医疗质
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