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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

医院护理质量检查小结（合集五篇）

第一篇：医院护理质量检查小结

护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“中医医院管

理年考核评价”为工作目标，不断完善护理绩效考核细则，积极深化

优质护理服务工作。

1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组

织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。

2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护

理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。

3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。

4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。

5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部

门护理质控工作。

6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每

月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反

馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每

月做好质控小结，加强环节质量管理。

7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，

每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，

复查整改效果，达到质量管理成效。

8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会

议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共

同提高的目的。

9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、

指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。

10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉

性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视

医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。

11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。

12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报

工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注

重质量内涵建设，达到质量管理成效。

13、护理质量控制指标达标情况：

(1)基础护理合格率100%；

(2)特、一级护理合格率100%；

(3)护理文件书写合格率100%

(4)急救物品完好率100%

(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%；

(6)病区管理工作质量合格率100%；

(7)消毒隔离工作质量合格率100%；

(8)护理服务质量满意度96.7%；

(9)压褥发生次数为“0”；

(10)严重护理差错事故发生次数为“0”。

一是改变护理部督查质控方式，从以过程为导向转变为以结果为

导向，将以前定期全院巡查模式改为针对性蹲点、抽查、暗访等灵活

的方式，从而集中力量加强薄弱科室和薄弱环节的整改。

二是强化患者安全保障，重点是加强关键流程规范，如血标本采

集/送检、小手术器械清洗/打包、手术备皮流程、约束带使用规范等；

第二篇：医院护理质量检查反馈情况

医院护理质量检查反馈情况