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君子忧道不忧贫。——孔丘
医疗质量安全管理规章制度
是医疗机构为提高医疗质量和保障患者安全而制定的一套规
章制度，其目的是规范医疗行为，保障医疗过程中的质量和安
全。对于医疗机构来说，建立和实施医疗质量安全管理制度是非
常重要和必要的。
一、总则
（一）医院的基本情况
1.医院名称、地址、联系电话、邮编等基本情况介绍。
2.医院的法人代表、主要经营范围、人员构成等情况介绍。
3.医院的发展历程、荣誉资质、科研成果等情况介绍。
（二）医院的目标和任务
1.医院对于医疗质量和安全的基本要求和目标。
2.医院的任务和责任分工。
（三）医院的管理机构和管理人员
1.医院的管理组织结构图和职能分工。
2.医院管理人员的职责和权限分工。
（四）医院的医疗质量安全管理责任制度
1.医院对于医疗质量和安全的管理责任划分。
2.医院对于质量安全管理的追究和奖惩制度。
二、质量管理体系
（一）质量管理体系的建立和实施
1.医院如何建立和完善质量管理体系。
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君子忧道不忧贫。——孔丘
2.质量管理体系的实施过程和方法。
（二）质量标准和指标
1.医院制定的质量标准和指标。
2.质量标准和指标的执行和监控。
（三）质量改进
1.医院如何开展质量改进活动。
2.质量改进活动的目标和效果评估。
（四）不良事件管理
1.医院的不良事件管理制度。
2.医院对于不良事件的处理和追责。
三、安全管理体系
（一）安全管理体系的建立和实施
1.医院如何建立和完善安全管理体系。
2.安全管理体系的实施过程和方法。
（二）风险评估和控制
1.医院对于可能存在的危险因素的评估和控制措施。
2.医院开展的风险管理工作。
（三）职业健康管理
1.对于医务人员职业健康的管理措施。
2.对于工作环境的卫生和安全的管理要求。
（四）设备设施管理
1.医院对于医疗设备和设施的管理要求。
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君子忧道不忧贫。——孔丘
2.对于医疗设备和设施的检测和维护。
四、信息化管理
（一）信息化管理的目标和要求
1.医院对于信息化管理的基本要求和目标。
2.医院的信息化管理策略和规划。
（二）电子病历的管理
1.如何建立和管理电子病历系统。
2.电子病历的使用和存档要求。
（三）医疗信息安全管理
1.医院对于医疗信息安全的管理要求。
2.医院开展的医疗信息安全管理工作。
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