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丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
医教科工作总结3篇
医疗工作是医院的中心工作。XX年度，医教科在院部的正确领导
下，在广大医务人员共同努力下，在医疗，教学、科研方面，做了一
些工作，现总结如下。
1.XX年度医疗工作基本概况
XX年度，在这一年中，门诊总人次为135327人次,急诊4547人
次；住院人次为3153人次，病床使用率77%；全年手术人次为1613
人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3
日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方
合格率等均达到“二甲”医院要求。另外，医教科组织和安排外来人
员体检共1204人次。
2.完善质量管理制度加强医疗质量管理
2.1健全和完善医疗质量管理体系
XX年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，
进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前
讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢
救、死亡病例讨论、医疗差错事故报告等关键性制度，认真落实各级
医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了《关
于急诊用药的有关规定》、《“合理检查、合理用药、合理治疗”管
理制度》、《高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分级
用药规范”实施的奖惩办法》。组织学习省卫生厅颁发的《部分常见
病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范》以及
《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》，临床医生人手一册，并严
格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”，医
院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、
合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安
全隐患，对检查中发现不符合规定的医生，院部按照相关规定处理。
制定《合理使用抗生素制度》，通过电脑网络，规定各级医生的分级
用药处方权，每月公布抗生素使用信息并对使用情况进行分析，每月
丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
对前50位的药物进行排名，及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手
术科室医疗纠纷多发、易发的因素，完善和落实了手术审批制度、手
术同意签制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并认真履行向患
者及家属如实告知诊治情况义务，实行特殊检查、特殊治疗、特殊用
药同意签制度。院部定期或不定期到各科室检查各项执行情况，并认
真执行了奖惩措施，对违纪者坚决严肃处理，有力地抑制了各种违章
违规行为。
2.3狠抓医疗文件质量
病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现，也是医院总体水平
的一个方面。院领导一直把它作为质量管理的重点，以抓病历质量带
动医疗、教学工作。我们主要做了以下几方面的工作。一是规范病历
书写，按省卫生厅病历书写规范，统一格式。《病历书写规范》全院
所有临床医生人手一册，要求各科组织学习。二是加强病历检查力度，
平时还不定期到科室对在院病历抽查，检查内容包括病史完成时间、
诊断、用药原则等。每个季度出一份病历处方质量检查情况简报，并
下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进行检查、评分，指
出存在问题，并反馈到科室，反复强调提高病案内在质量，强化和坚
持三级医师查房制度，其结果是我院病案内涵质量有了一定提高。三
是病历归档更及时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历，绝大
部分病历都能在病人出院时及时归档，从根
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