外科学课件—无菌术.pptx

无菌术和手术基本操作

;目录;一、操作目的;二、适应症;三、操作准备;四、操作步骤;四、操作步骤;四、操作步骤;四、操作步骤;四、操作步骤;四、操作步骤;四、操作步骤;操作中的关键点;无菌术和手术基本操作

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;1一般准备入手术室后换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好口罩及帽子，遮住鼻孔和头发。剪短指甲，去除甲缘下积垢。手臂皮肤破损或有化脓性感染时，不能参加手术

;2手臂消毒法肥皂刷手法应用已久，并为实践证实安全可靠。

肥皂刷手法：先用肥皂作一般洗手，再用无菌刷蘸煮过的肥皂水刷手及臂，从指尖到肘上10cm处，两臂交替刷洗。尤其注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。第一次擦完后，手指向上，肘向下用清水冲洗手臂上的肥皂水，如此重复3次，时间约10分钟。再用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，将手和前臂浸泡在75%酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处。如用苯扎溴铵浸泡手者，则刷手时间可缩短至5分钟。刷手完毕后，浸入01%的苯扎溴铵溶液中，用桶内小毛巾轻擦手，5分钟后提起手臂，待其自然干燥。配制的苯扎溴铵每桶使用40次。因苯扎溴铵为一种阴离子除污剂，肥皂能明显降低其杀菌效果，因此在浸泡前尽可能将手臂上的肥皂冲洗干净，并擦干。

洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不能下垂，不可接触未经消毒的物品。

现在很多医院已改用了新型消毒剂，肥皂刷手法现已被新型灭菌剂的刷手法所替代，其灭菌效果可靠，消毒过程简化，缩短刷手时间。各种消毒剂的使用会有不同的要求，但消毒前的皮肤清洁程序始终不容忽视。

;3穿无菌手术衣和戴手套方法

(1)目前多数医院已采用一次性的灭菌干手套。应先穿手术衣，后戴手套。将手术衣轻轻抖开，提起衣领两角，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品，稍掷起手术衣，将两手插入衣袖内，两臂向前伸，让巡回护士协助穿衣，最后双臂交叉提起腰带向后递，由巡回护士在身后系紧。

(2)戴无??手套：没有戴无菌手套的手，只允许接触手套内面部分，不应碰到手套的外面。

戴手套方法：从手套夹内将手套取出，用左手自手套夹内捏住手套翻折部，先用右手插入手套内，注意勿触手套外面，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内。已戴手套的右手不可触碰左手皮肤，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口，生理盐水或无菌用水洗净手套外面的滑石粉。

;无菌术和手术基本操作

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