骨科—颈肩腰腿痛的诊疗（外科学课件）.pptx

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颈肩痛和腰腿痛

;目录;定义;病因及病理;临床表现;;;;脊髓型：10~15%

以脊髓受压为主，可与神经根型同时存在.

1、早期：出现双下肢活动不灵、无力，行走困难，麻木，踩棉花感；进一步发展：出现双上肢活动不灵、无力（持物坠落）、麻木.排尿障碍、束带感。

2、晚期：四肢出现上神经元损伤表现.严重时可出现不完全或完全性截瘫.病理征阳性。

3、可同时伴有神经根或交感神经受压表现.

4、臂丛神经牵拉试验（-）、椎间孔挤压试验（-）.

5、X线表现同神经根型.;椎动脉型：10%

以椎动脉受压为主

1、椎动脉缺血表现：头晕、耳鸣、视物不清

2、颈部活动受限，当向某个方向偏屈时，椎动脉缺血加重，甚至摔到。

3、压头试验（+），牵拉试验（-）

4、X线：①退行变②椎动脉造影迂曲，狭窄改变。

;治疗;颈肩痛和腰腿痛

;目录;腰椎间盘突出症（lumbardischerniation）;;;;;;;;;;;;;3.鉴别诊断;非手术治疗;手术适应症;手术治疗方法

加油吧，少年

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