腹部损伤—脾破裂的诊疗（外科诊疗）.pptx

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腹部损伤——脾脏损伤

一、脾损伤（一）特点脾损伤腹部损伤中最常见，可达40%～50%。慢性病理改变（如有血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易破裂。

一、脾损伤（二）分类脾损伤中央型脾破裂被膜下破裂真性脾破裂

一、脾损伤（二）诊断特别是左上腹的受伤和左下肋的骨折情况受伤史起于左上腹，以左上腹最明显腹痛低血容量表现，甚至休克失血血常规、超声、CT、腹腔诊断性穿刺等检查

一、脾损伤（三）处理1.保守治疗血流动力学稳定，脾破裂局限保守治疗小儿成功率高于成人绝对卧床休息至少1周，禁食，胃肠减压、补液、止血等严密观察，病情进展无法保守及时外科手术处理

一、脾损伤（三）处理2.外科手术治疗边抗休克，边紧急手术，血液回输保脾手术方式脾切除术

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