麻醉—肋间神经阻滞（外科课件）.pptx

一、肋间神经阻滞适应症

肋间神经痛、肋软骨炎疼痛、胸膜炎疼痛、

带状疱疹及其后遗痛的治疗；

肋骨、肋软骨、胸骨骨折的疼痛治疗；

胸腹部手术后镇痛方法。

二、肋间神经阻滞禁忌症

有严重心肺疾患应慎用或不用肋间神经阻滞；

注射部位皮肤、软组织有感染性疾病者；

有严重出血倾向者。

三、肋间神经阻滞术前准备

患者体位：根据阻滞部位可选择俯卧位、坐

位、仰卧位；

体表定位：在预定阻滞部位的肋骨下缘做标记；

常规皮肤消毒。

四、肋间神经阻滞操作

术者用左手拇指、示指固定进针点，先在标记部

位做皮丘；

右手持注射器垂直进针至肋骨外侧面，然后使针

尖滑至肋骨下缘，再稍进针0.2～0.3cm；

回抽无血液和气体，即可注入0.25%～0.5%利多

卡因3～5ml。

五、肋间神经阻滞注意事项

穿刺前明确骨性标志，禁忌盲目进针。

操作时应严格掌握进针深度，避免刺破胸膜发生气胸。

局麻药不应超过规定剂量。

注药前应反复回吸，避免发生局麻药中毒反应。