食管癌的诊断.pptVIP

食管癌?

：发生于食管粘膜上皮旳恶性肿瘤。;;*;一、临床体现;二.检验措施

1.X线食管钡餐检验

2.内窥镜检验

3.CT检验

4.食管拉网检验

;食管X线造影;1．食管解剖

;3个狭窄、3个压迹;临床分段

上段食管入口-----主动脉弓上缘

中段主动脉弓上缘----肺下静脉

下段肺下静脉---贲门;;2、食管癌影像体现;早期X线体现;中晚期X线体现;中晚期髓质型

癌肿侵犯管壁各层及全周，呈管状肥厚

食管钡餐：可见肿瘤部位管腔狭窄，粘膜破坏，有不规则充盈缺损，近段食管扩张;中晚期蕈伞型

癌肿向腔内生长，如蘑菇。

食管钡餐：可见偏心性充盈缺损。

;中晚期溃疡型

癌肿突破管壁向外浸润并伴有坏死形成溃疡。

X线钡餐：可见龛影。;中晚期缩窄型

癌肿沿管壁环形生长，造成管腔明显狭窄，梗阻症状出现早，程度重，预后差。食管钡餐：管腔狭窄。;中晚期食管癌并纵隔及气管瘘;CT检验在食管癌诊疗中旳价值;;三.鉴别诊疗

;1、贲门失弛缓症

2、食管静脉曲张

3、反流性食管炎

4、腐蚀性食管炎

5、食管良性肿瘤

;1、贲门失弛缓症;临床及X线体现;2、食管静脉曲张;经典体现：食管中下段粘膜明显增粗、迂曲，呈蚯蚓状、串珠状充盈缺损，管壁边沿呈锯齿状

管壁柔软，收缩自如，是与食