作用于中枢神经系统的药物.docx

1、麻醉药：是一类局部作用于神经末梢或神经干，能可逆性的阻断感觉神经冲动产生和传导的药物。

局麻应用方法：①表面麻醉（涂敷或喷射）②浸润麻醉（皮下给药或手术区浅表）③传导麻醉（神经干或神经丛附近用药④蛛网膜下腔麻醉，简称腰麻。（蛛网膜下腔给药）⑤硬脊膜外麻醉（硬脊膜腔给药）

常用局麻药物

药物

穿透力

作用强度

相对毒性

起效时间（min）

维持时间（h）

使用局麻方法

普鲁卡因

+

1

1

10

1

浸润、传导、腰麻、硬脊膜麻醉

丁卡因

+++

10

10

10~25

2~3

表面、传导、腰麻、硬脑膜麻醉

利多卡因

++

2

2

5~6

1~2

各种局麻方式均适用

布比卡因

+++

10

6.5

6~11

5~10

浸润、腰麻、硬脊膜麻醉

2、全身麻醉：是一类可以广泛抑制中枢神经系统药物。

应用方法：①吸入麻醉药：常用乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷、氧化亚氮。

3、镇静催眠药

地西泮：①口服给药，静脉注射快速起效但作用时间短。

用途：①镇静、抗焦虑②失眠③中枢性肌肉松作用④抗惊厥抗癫痫

巴比妥类：（常用苯巴比妥）

随剂量增大，中枢作用效果逐渐增强。②诱导肝药酶活性增强

主要用于治疗癫痫大发作。

不良反应：头晕、困倦、精神不振、恶心呕吐等

4、抗癫痫

癫痫是一种反复发作的神经系统疾病。

常用药物苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等

苯妥英钠：（大仑丁）①抗癫痫②治疗外周神经病③抗心律失常

不良反应：①局部刺激（胃肠道反应，静脉炎等）②齿龈增生③神经系统的反应

④抑制叶酸吸收⑤过敏反应

卡马西平：（兼有促进抗利尿激素的分泌作用，可以对抗尿崩症）

常见不良反应：眩晕、恶心、嗜睡、共济失调和手指震颤等。

5抗惊厥药

惊厥是一种神经过度兴奋类疾病。

常用硫酸镁。

6、抗精神失常药

抗精神分裂症药：（常用氯丙嗪）

疗各型精神分裂症②对抗呕吐③人工冬眠与低温麻醉

抗抑郁症药

常用丙咪嗪，常口服给药。

狂躁狂症药

常用碳酸锂，口服给药。

7、镇痛药

吗啡：（久用成瘾）

镇痛、镇静②抑制呼吸③镇咳

常用于镇痛、心源性哮喘、止泻。

哌替啶：（口服给药）

主要用于镇痛、麻醉前给药、人工冬眠、心源性哮喘和肺水肿。

8、解热镇痛抗炎药

乙酰水杨酸：（口服给药）

用于解热镇痛抗风湿，防治血栓形成。

不良反应：胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应。

布洛芬：（口服给药）

主要用于治疗风湿及风湿性关节炎。

抗痛风药

常用别嘌呤醇