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乳腺纤维腺瘤声像图US:

右乳外侧低回声团块

形态不规则，呈分叶状

周边见少量彩色血流临床意义超声诊断乳腺纤维瘤敏感性很高，特别是对位于乳腺组织深部的纤维腺瘤。同时超声检查对肿瘤术前定位、切口位置选择提供了正确信息。03导管内壁有乳头状新生物突入腔内,乳头大小.形态不一02挤压肿块常见乳头有浆液或血性分泌物溢出01起源于大导管上皮的良性肿瘤,可以恶变,其发生与机体内分泌功能有关04镜下组织形态为导管上皮和间质增生,形成乳头状结构导管内乳头状瘤的病理与临床多位于乳腺中心部表现为扩张的导管内乳头状突起,有蒂肿物为圆形或椭圆形,均匀的中强或低回声,边界清晰,规则或分叶状导管内壁连续性好,无中断或被侵蚀的征象血供较为丰富,从基底部进出,常引出动脉血流频谱导管内乳头状瘤的声像图表现040301乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈明显上升趋势乳腺癌的治疗方法和预后主要取决于肿瘤的早期发现、早期诊断发病年龄多在40～60岁，其病因仍不太清楚乳腺肿瘤血管在诊断、判断预后、了解术前化疗效果等方面有重要的作用02乳腺癌概述乳腺癌病理、临床表现乳腺癌是乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤。据国内统计，除子宫癌外，乳腺癌占女性恶性肿瘤的第二位。大多发生40～60岁、绝经期前后的妇女。早期表现为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。乳腺癌逐渐增大，侵入Cooper韧带，肿块处皮肤往往有凹陷。随着肿瘤逐渐增大，可出现乳房缩小，变硬，腋下淋巴结肿大，连结成硬结，晚期，肿瘤侵入胸大肌，与之固定，并与皮下组织广泛粘连，形成“桔皮样”外形，并且发生溃破。酒窝征乳腺癌时，如癌块侵入Cooper’s韧带，使此韧带收缩而失去弹性，可导致癌块表面皮肤凹陷，称“酒窝征””桔皮症乳腺癌累及乳房浅淋巴管网时，可导致所属范围的淋巴回流受阻，发生淋巴水肿。由于皮肤在毛囊处与皮下组织连结紧密，可见毛囊处出现很多点状凹陷，呈“桔皮样”改变。病理乳腺癌组织学分类包括原位癌和浸润癌。浸润癌包括浸润性导管癌、髓样癌、粘液癌、炎性癌和湿疹样癌等。乳腺恶性肿瘤中除乳腺癌外,还有少数乳腺间叶组织肿瘤。最常见的病理类型是浸润性导管癌,约占全部恶性肿瘤的70%。12目前常用的乳癌分型原位癌导管原位癌小叶原位癌浸润癌浸润性导管癌浸润性小叶癌根据Ca主质（即细胞成分）与间质（血管与纤维结缔组织）的比例不同，分为：硬癌（间质主质）髓样癌（主质间质）单纯癌（主质=间质）特殊类型乳腺癌：炎性乳Ca，湿疹样Ca，粘液Ca等导管原位癌

DuctalCarcinomainsitu

(DCIS)A：导管B：小叶C：输乳管窦D：乳头E：脂肪F：胸大肌G：胸壁、肋骨A：正常导管细胞B：导管癌细胞C：基底膜D：导管腔浸润性导管癌

InvasiveDuctalCarcinomaA：导管B：小叶C：输乳管窦D：乳头E：脂肪F：胸大肌G：胸壁、肋骨A：正常导管细胞B：导管癌细胞突破基底膜C：基底膜浸润性小叶癌

InvasiveLobularCarcinoma(ILC)A：导管B：小叶C：输乳管D：乳头E：脂肪F：胸大肌G：胸壁、肋骨A：正常细胞B：小叶癌细胞突破基底膜C：基底膜乳腺癌发生的部位有一定的规律：乳腺癌发生部位外上象限约占50%01内上象限约占15%02外下象限约占10%03内下象限约占5%04中央区约占17%05弥漫性约占3%06腋窝淋巴结

AxillaryLymphNodes胸大肌腋窝淋巴结：Ⅰ03腋窝淋巴结：Ⅱ04腋窝淋巴结：Ⅲ05锁骨上淋巴结06乳内淋巴结0102乳腺癌超声表现癌瘤形态不规则，无包膜或包膜厚薄不均，边界不整，呈锯齿状或蟹足状，与周围组织分界不清。癌瘤纵径大于横径内部回声不均，有坏死液化时可见无回声区。瘤体后方声衰减。癌瘤内出现针尖样或砂粒样钙化时，可见点状强回声，后方无声影。CDFI癌瘤内较丰富的血流信号，可见粗大血管穿入。PW高速高阻血流，RI﹥0.70，PI﹥1.30部分患者在同侧内乳动脉旁及同侧腋窝扫查到均匀低回声、圆形的转移性淋巴结肿大乳腺癌的常见表现01肿块呈不规则分叶状,回声不均匀,血流信号丰富