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高危高脂血症管理指南

1范围

本文件规定了高危高脂血症的定义、分类、流行病学、危害、诊断、药物治疗选择、其他治疗（血液净化）、早期筛查、干预等。

本文件适用于健康体检中心、血脂门诊、产科门诊、和住院病房中血脂升高伴合并症、血脂严重升高、妊娠伴血脂异常增高、家族性高脂血症的高危高脂血症患者管理。本文件可推荐供全国县域及以下基层医疗机构高危高脂血症诊治和一体化管理参考。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

高胆固醇血症

血清总胆固醇含量增高，超过5.2mmol/L，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯小于1.7mmol/L。

3.2

高甘油三酯血症

血清甘油三酯含量增高，超过1.7mmol/L，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇小于5.2mmol/L。

3.3

高低密度脂蛋白胆固醇血症

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量增高，超过3.4mmol/L，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量

正常，即HDL-C大于1.0mmol/L。3.4

低高密度脂蛋白胆固醇血症

血清高密度脂蛋白胆固醇含量降低，小于1.0mmol/L。

当上述血脂指标中有任何一项及以上异常时，可以被诊断为高脂血症。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

ANGPTL-3：类血管生成素调节脂蛋白（Angiopoietin-likeprotein）

APACHE：急性生理与慢性健康评分（AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluation）Apo：载脂蛋白（Apolipoprotein）

Apo-CIII：载脂蛋白C3（ApolipoproteinCIII）

Apo-B：载脂蛋白B（ApolipoproteinB）

ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病（Atheroscleroticcardiovasculardisease）

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ASO：反寡义核苷酸（Antisenseoligonucleotide）CH：胆固醇（Cholesterol）

CKD：慢性肾脏病（Chronickidneydisease）CM：乳糜微粒（Chylomicron）

DFPP：双重血浆置换（doublefiltrationplasmapheresis）EL：内皮素脂酶（Endothelin）

FCS：家族性乳糜微粒血症综合征（Familialchylomicronemiasyndrome）FH：家族性高胆固醇血症（FamilialHypercholesterolemia）

HDL：高密度脂蛋白（High-densitylipoprotein）

HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇（High-densitylipoproteincholesterol）

HeFH：杂合子家族性高胆固醇血症（Heterozygousfamilialhypercholesterolaemia）HoFH：同合子家族性高胆固醇血症（Homozygousfamilialhypercholesterolemia）

IDL：中间密度脂蛋白（intermediatedensitylipoprotein）LDL：低密度脂蛋白（Low-densitylipoprotein）

LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇（Low-densitylipoproteincholesterol）

LDL-R：低密度脂蛋白受体（lowdensitylipoproteincholesterolreceptor）Lp（a）：脂蛋白（a）

LPL：脂蛋白脂酶（Lipoproteinlipase）

PL：磷脂（Phospholipid）

TC：总胆固醇（Totalcholesterol）TG：甘油三酯（Triacylglycerol）

TGRL：甘油三酯富集的脂蛋白（Glyceriderichlipoprotein）

PSCK-9:前蛋白转化酶枯草溶菌素/Kexin9型（Proproteinconvertase

subtilisin/kexintype9）

siRNA：小干扰RNA（SmallinterferingRNA）

VLDL：极低密度脂蛋白胆固醇（Verylow-densitylipoprotein）

5高危高脂血症定义、分类及诊断

高脂血症是临床非常常见的疾病。血脂是血浆中的中性脂肪（Cholesterol，CH）、甘油三酯

（Triacylglycerol，TG）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇等）的总称。血脂不溶于水，与载脂蛋白（Apolipopr