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数据监测指标解读（一）
与评审信息系统介绍
湖北省卫生健康委信息中心周达
内容
1数据监测指标体系
2第一章指标
3第二章指标
4评审信息系统介绍
数据监测指标体系
与评价方法介绍
评审背景
相关变化
由主观定性为主项客观定量为主转变，增强客观性
⚫以日常行为、客观指标、定
量评价为主
⚫现场监测、主观定⚫辅以现场检查，定性与定量
性、集中检查为主相结合
旧评审模式新评审模式⚫引导医疗机构重视日常质量
管理和绩效，减少突击迎检
的冲动
⚫尽最大努力减少评审人员主
⚫增加医院资源配置、质量、安
观评价偏倚，增强评审结果
全、服务、绩效等指标监测、
DRG评价、单病种和重点医疗的客观性
技术质控等日常监测数据情况
的比重
医疗服务能力与质量安全监测数据指标体系
第一章资源配置与运行数据指标（5节，每节30分，合计150分）
第二部分数据评价共计五章74节，总分600分
床位配置、人员配备、科室配备、运行指标、科研指标-
第二章医疗服务能力与医院质量安全指标（3节，每节100分，合计300分）
医疗服务能力：收治病种、住院术种、DRG组数、CMI、时间指数、费用指数
医疗质量：目标改进情况、低风险死亡率、新生人.手术患者死亡率等
医疗安全：年度医院获得性指标（32项）
第三章重点专业质量控制指标（13个重点专业，合计65分）
13个重点专业质量控制指标
第四章单病种（术种）质量控制标准（第四、第五章合计85分）
51个单病种质量指标（选取“平均住院日、次均费用、病死率”等指标进行评价）
第五章重点医疗技术临床应用质量控制指标
15项国家限制类医疗技术，1项省级限制类医疗技术，移植类手术质控指标
医疗服务能力与质量安全监测数据指标体系
（一）数据统计周期为全评审周期（四年数据）
（二）行业政策在评审周期内发布的，数据从政策发布的第二
年完整取值，当年不计入统计。
（三）按日、月、季获取的数据，采用均值计算当年的年度数
据，按年度获取的数据，直接采用。
医疗服务能力与质量安全监测数据指标体系
（四）连续监测指标，需要将同一指标不同年份的多个数据合
并评分时：数据趋势呈与管理目标方向一致或呈波动型，采取
中位数；数据趋势呈与管理目标方向相反时，采用最差的数据。
连续监测指标，按照“区间赋分兼顾持续改进”原则进行评
分。
医疗服务能力与质量安全监测数据指标体系
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