左内外踝骨折护理查房.pptx

汇报人：xxx20xx-04-19左内外踝骨折护理查房

目录患者基本信息与病情回顾术前护理措施及准备术后即时护理关注事项康复期护理计划制定与执行出院前总结与指导建议

患者基本信息与病情回顾01

01姓名（患者姓名）02性别（患者性别）03年龄（患者年龄）04住院号（患者住院号）05入院时间（患者入院时间）06主诉（患者主诉，如“左踝部疼痛、肿胀、活动受限X小时/天”）患者基本信息介绍

（患者既往病史，如“无特殊病史”或列出具体疾病）既往史（患者现病史，详细描述左内外踝骨折发生的时间、地点、原因等）现病史（患者体格检查结果，如“左踝部肿胀、压痛明显，可触及骨擦感，左踝关节活动受限”等）体格检查（患者诊断结果，如“左内外踝骨折（旋后-外旋型IV度）”）诊断结果病史及诊断结果回顾

（如适用，描述手术名称、时间、过程和术后处理）手术治疗（列出使用的药物名称、剂量、用法和用药目的）药物治疗治疗方案简述（如适用，描述具体复位方法和石膏固定细节）手法复位与石膏固定（如适用，描述康复锻炼的计划和目标）康复锻炼

护理目标与重点疼痛管理（确保患者疼痛得到有效控制，提高舒适度）肿胀控制（采取措施减轻患者肿胀症状）功能锻炼指导（指导患者进行正确的功能锻炼，促进康复）心理护理（关注患者心理变化，提供必要的心理支持和疏导）并发症预防（预防可能出现的并发症，如深静脉血栓、感染等）

术前护理措施及准备01

03舒适护理保持床单位整洁、干燥，协助患者调整舒适体位，避免长时间保持同一姿势。01疼痛评估定期评估患者的疼痛程度，记录疼痛的性质、部位、持续时间和强度。02疼痛缓解措施采取药物镇痛、冷敷、热敷、抬高患肢等方法缓解疼痛。保持病室安静，减少外界刺激。疼痛控制与舒适护理

皮肤准备术前1天进行手术区域皮肤清洁，剃除毛发，注意避免划伤皮肤。预防感染措施遵医嘱给予抗生素预防感染，保持切口敷料清洁干燥，及时更换污染敷料。环境消毒保持病室空气流通，定期进行空气消毒和物体表面消毒。皮肤准备与预防感染措施

肌肉收缩练习指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习，促进血液循环，防止肌肉萎缩。关节活动度练习在不影响骨折稳定性的前提下，指导患者进行患肢关节主动或被动活动，防止关节僵硬。注意事项锻炼过程中注意观察患者的反应，如出现疼痛、肿胀等不适，应立即停止锻炼并及时通知医生。术前功能锻炼指导

关心安慰患者，解释手术的必要性和安全性，消除患者紧张、焦虑情绪。心理护理向患者及家属讲解踝部骨折的相关知识、手术方法、术后注意事项等，提高患者对疾病的认知度和自我护理能力。健康教育鼓励患者表达自身感受和需求，给予积极的心理支持，增强患者zhan胜疾病的信心。鼓励与支持心理护理与健康教育

术后即时护理关注事项01

心率、血压、呼吸、体温等生命体征的实时监测。记录液体出入量，确保患者水电解质平衡。密切观察患者意识状态，及时发现并处理异常情况。生命体征监测及记录要求

观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液。定期更换敷料，保持伤口清洁，防止感染。妥善固定引流管，保持引流通畅，记录引流液的颜色、性质和量。伤口观察与引流管理要点

03鼓励患者表达疼痛感受，及时调整镇痛方案。01使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，定期评估患者疼痛程度。02采取多模式镇痛策略，包括药物治疗、物理治疗等，以缓解患者疼痛。疼痛评估及缓解方法探讨

指导患者进行早期功能锻炼，使用抗凝药物等。预防下肢深静脉血栓形成鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。预防肺部感染定时协助患者翻身，使用气垫床等减压设备。预防压疮制定个体化康复计划，指导患者进行关节功能锻炼。预防关节僵硬并发症预防策略部署

康复期护理计划制定与执行01

关节活动度训练进行踝关节的主动和被动活动，逐渐增加活动范围，避免关节僵硬。肌力训练通过等长收缩、等张收缩等方式，增强踝关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。平衡训练利用平衡垫、平衡板等工具，进行静态和动态平衡训练，提高患者平衡能力。早期康复锻炼项目安排

拐杖使用教会患者正确使用拐杖，减轻患肢负重，促进骨折愈合。矫形器佩戴根据患者病情，定制合适的矫形器，并指导患者正确佩戴和使用。轮椅操作对于无法独立行走的患者，指导其正确使用轮椅，确保安全、舒适。辅助器具使用指导

指导患者进行穿脱鞋袜训练，提高生活自理能力。穿脱鞋袜训练在确保安全的前提下，指导患者进行上下楼梯训练，逐步恢复正常生活。上下楼梯训练根据患者康复情况，制定个性化的步行训练计划，逐步提高步行能力。步行训练日常生活能力训练内容设计

定期随访安排患者定期返院复查，了解骨折愈合情况和功能恢复情况。效果评价通过量表评分、功能测试等方式，对患者康复效果进行评价，及时调整康复计划。并发症预防关注患者康复过程中的并发症风险，及时采取预防措施，确保患者安全。定期随访和效果评