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关于医院护理部管理制度汇编手册

(最新版)

目录

一、护理部工作制度4

二、护士素质要求5

、护理人员岗前培训管理制度9

四、护理业务培训制度1()

五、护理“基”考核制度10

六、护理执业人员准入制度11

八、护理文件管理制度12

九、护理夜查房制度13

十一、节假护理督查督导制度14

十二、护理人员紧急替代制度14

十、护理人员请假制度15

十四、“五个到位”服务管理制度16

十五、护理制度实施登记制度16

十六、病区管理制度17

十七、抢救工作制度19

十八、分级管理护理制度19

十九、护理交接班制度23

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二十、护理人员执行医嘱制度24

二十一、护理查房制度25

二十二、患者健康教育制度26

二十、消毒隔离制度27

二十四、护理安全制度与防范措施29

二十五、护理差错、事故报告制度32

二十六、患者入院、出院、转科制度33

二十七、患者安全转运制度34

二十八、患者饮食管理制度36

二十九、探视、陪护制度37

十、住院患者外出管理制度38

十一、安全用药与用药后观察制度38

十二、病房药品管理制度39

十、病房器械与物品管理制度40

十四、住院病历管理制度41

十五、手术室工作制度42

十六、监护抢（救）室工作制度44

十七、治疗室工作制度44

十八、换药室工作制度45

十九、门诊注射室的工作制度46

四十、无菌操作原则48

四十一、操作安全制度49

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四十二、门诊导医工作制度49

四十、护理风险安全防范措施50

四十四、各项护理操作前告知制度52

四十五、重要护理操作告知制度53

四十六、标本采集核对制度53

四十七、皮肤压伤登记报告制度54

四十八、皮肤压伤评估标准55

四十九、难免褥疮登记汇报制度56

五十、护理投诉管理制度57

五十一、危重患者报告制度58

五十二、危重患者护理质量管理制度59

五十、护理业务培训与“基”考核制度61

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一、护理部工作制度

1、根据院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定

医院护理工作计划，经分管领导批准后，具体组织实施。

2、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作

职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。

3、合理计划和调配安排护理人员，做到护理任务和力量的基本

平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织

护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期检查。

4、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业务知识的学习和

操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。开展业务教

育和举办短期学习班，加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科

研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。

5、全面实施以患者为中心的整体护理。

6、做好病房管理，达到环境整洁、安、舒适、安全、工作有

序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控

制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。

7、定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使

用情况进行检查。

8、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的抢救。

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9、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜

绝护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及

时解决，并作好记录。定期向院长汇报工作，提出改进措施。

10、掌握全院护理人员工作学习、思想情况，做好思想政治工作，

关心护士生活。

二、护士素质要求

（一）护士道德规范

1、救死扶伤，实行革