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;病案一;PE:T37℃(肛),R35次/分,P120次/分,足月新生儿貌,哭声宏亮,全身皮肤及粘膜中度黄染,未见皮疹及出血点,巩膜明显黄染,口唇不红,咽部正常,心肺正常,腹平软,肝右肋下1.0cm,脾未及,脐枯燥,脊柱四肢无畸形。
血常规:Hb100g/L,WBC14.0×109/L,N0.35,L0.45,Pt350×109/L
血生化:肝功能正常,HbsAg(-),血清总胆红素,18mg/dl(307.8umol/L),直接胆红素
1.0mg/dl(17.1umol/L)。;问:
1.是生理性黄疸还是病理性黄疸?
2.最可能的病因是什么?
3.所采取的护理措施是什么?;患儿,20小时,男。孕35+4周,G1P1,因胎儿宫内窘迫行剖宫产。产后全身皮肤青紫,脐带绕颈。立即心肺复苏,出生时Apgar评分1分钟为2分,5分钟为6分。出生后3h出现烦躁不安,呼吸不规那么,双眼凝视,前囟门紧张,脑性尖叫,角弓反张,时有躯干及四肢对称性抽搐。现在患儿表现嗜睡,拒乳,四肢瘫软。;病案二;2.讨论
〔1〕判定该患儿的临床诊断及归纳该患儿的发病相关因素。
〔2〕提出该患儿现存的主要护理诊断。
〔3〕解释你应采取的应急护理措施。
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