SPSS学习笔记之——生存分析的Cox回归模型(比例风险模型).pdfVIP

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

一、生存分析基本概念

1、事件（Event）

指研究中规定的生存研究的终点，在研究开始之前就已经制定好。根据研

究性质的不同，事件可以是患者的死亡、疾病的复发、仪器的故障，也可以是

下岗工人的再就业等等。

2、生存时间(Survivaltime)

指从某一起点到事件发生所经过的时间。生存是一个广义的概念，不仅仅

指医学中的存活，也可以是机器出故障前的正常运行时间，或者下岗工人再就

业前的待业时间等等。有的时候甚至不是通用意义上的时间，比如汽车在出故

障前的行驶里程，也可以作为生存时间来考虑。

3、删失（Sensoring）

指由于所关心的事件没有被观测到或者无法观测到，以至于生存时间无法

记录的情况。常由两种情况导致：（1）失访；（2）在研究终止时，所关心的

事件还未发生。

4、生存函数（Survivaldistributionfunction）

又叫累积生存率，表达式为S（t）=P(Tt),其中T为生存时间，该函数的

意义是生存时间大于时间点t的概率。t=0时S(t)=1，随着t的增加S(t)递减

（严格的说是不增），1-S(t)为累积分布函数，表示生存时间T不超过t的概

率。

二、生存分析的方法

1、生存分析的主要目的是估计生存函数，常用的方法有Kaplan-Meier法

和寿命表法。对于分组数据，在不考虑其他混杂因素的情况下，可以用这两种

方法对生存函数进行组间比较。

2、如果考虑其他影响生存时间分布的因素，可以使用Cox回归模型（也

叫比例风险模型），利用数学模型拟合生存分布与影响因子之间的关系，评价

影响因子对生存函数分布的影响程度。这里的前体是影响因素的作用不随时间

改变，如果不满足这个条件，则应使用含有时间依存协变量的Cox回归模型。

下面用一个例子来说明SPSS中Cox回归模型的操作方法。

例题

要研究胰腺癌术中放疗对患者生存时间的影响，收集了下面所示的数据：

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

操作步骤：

SPSS变量视图

菜单选择：

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

点击进入Cox主对话框，如下，将time选入“时间”框，将代表删失的

censor变量选入“状态”框，其余分析变量选入“协变量”框。其余默认就行。

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

点击“状态”框下方的“定义事件”，将事件发生的标志设为值0，即0代表事

件发生。

在主对话框中点击“分类”按钮，进入如下的对话框，将所有分类变量选入

右边框中。

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

在主对话框中点击“绘图”按钮，进入如下的对话框，选择绘图的类型，这

里只选择“生存函数”。由于我们关心的主要变量是trt（是否放疗），所以将trt

选入“单线”框中，绘制生存曲线。

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

在主对话框中点击“选项”按钮，进入如下的对话框，设置如下，输出RR

的95%置信区间。