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等级医院评审自评报告模版【精选文档】

一、前言

等级医院评审是加强医院内涵建设、提高医疗服务质量的重要手段。本自评报告旨在全面、客观、真实地反映我医院在各项工作中的成绩与不足，为等级医院评审提供依据。以下是我院的自评报告。

（字数：约300字）

二、医院基本情况

1.医院简介

（1）医院名称、地址、联系电话

（2）医院级别、类别

（3）医院成立时间

（4）医院占地面积、建筑面积

（5）编制床位、实际开放床位

（6）职工人数、卫生技术人员人数

2.医院组织架构

（1）领导体制

（2）职能部门设置

（3）临床、医技科室设置

（4）护理部门设置

3.医院设备设施

（1）医疗设备

（2）辅助设施

（3）信息化建设

（字数：约500字）

三、医疗服务能力与质量

1.诊疗科目

（1）临床科室诊疗科目

（2）医技科室诊疗科目

2.诊疗能力

（1）常见病、多发病诊疗能力

（2）危急重症救治能力

（3）特色专科诊疗能力

3.诊疗质量

（1）医疗质量控制指标

（2）患者满意度调查

（3）医疗纠纷处理

（字数：约500字）

四、医疗安全管理

1.医疗安全管理制度

（1）医疗事故处理制度

（2）医疗纠纷防范与处理制度

（3）患者安全管理制度

2.医疗安全培训

（1）医疗安全知识培训

（2）医疗安全技能培训

（3）医疗安全意识培养

3.医疗安全监测

（1）医疗安全指标监测

（2）医疗安全事件报告

（3）医疗安全改进措施

（字数：约500字）

五、护理管理与质量

1.护理管理体系

（1）护理组织架构

（2）护理管理制度

（3）护理质量控制指标

2.护理服务质量

（1）护理技术操作合格率

（2）患者满意度调查

（3）护理不良事件处理

3.护理人员培训与考核

（1）护理人员培训

（2）护理人员考核

（3）护理人员激励机制

（字数：约500字）

六、科研与教学

1.科研工作

（1）科研项目及成果

（2）科研经费投入

（3）科研平台建设

2.教学工作

（1）教学体系

（2）教学质量

（3）教学成果

（字数：约500字）

七、医院管理与改革

1.医院管理制度

（1）医院管理制度建设

（2）医院管理改革举措

（3）医院管理成效

2.人力资源管理

（1）人才引进与培养

（2）人力资源配置

（3）员工福利待遇

3.财务管理

（1）财务管理体制

（2）财务预算执行

（3）财务风险防范

（字数：约500字）

八、医院文化建设

1.医院核心价值观

2.医院形象建设

3.医院公益活动

4.医院品牌建设

（字数：约300字）

九、自评结论与建议

1.自评结论

2.存在问题与不足

3.改进措施及建议

（字数：约300字）

总结：

本自评报告全面、客观地反映了我院在等级医院评审的各项指标及工作情况。通过自评，我们发现了一些存在的问题和不足，为下一步的整改提供了依据。我们将以此次自评为契机，进一步加强医院内涵建设，提高医疗服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务。