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6.血气分析监测
血气分析适应症
n1．各种原因引起的呼吸功能衰竭
n2．使用人工呼吸机者
n3．疑有酸碱平衡失衡、电解质紊乱者
n4．氧疗病人
n5．休克、心搏呼吸停止、体外循环、严重呕吐
患者，慢性支气管炎阻塞性肺气肿发生
呼吸衰竭。PH7.30；PaCO275mmHg；
-
PaO80mmHg；SaO93.7%；HCO3
22
38mmol/L,BE+7mmol/L。
n训练任务：
试对此患者的血气分析进行酸碱平衡、氧合
状态的判断。
血气分析的正常值
项目意义正常值项目意义正常值
pH血液酸7.35-AG未测阴离子8-16
碱7.45
PaCO呼吸性35-45PaO2氧合状态80-
2100
BB代谢性46-54SaO2RHB实际A96-
氧/应当结100
合氧
SB代谢性22-27CaO2实际氧总量16~20
/dl
BE代谢性±3TCO2呼吸.代谢24-32
AB呼吸代22-27
谢
AB与SB
nAB受代谢和呼吸因素双重影响.
nSB是血标本在体外经过标化、PaO2正常时测
得，不受呼吸因素影响，受肾脏调节，被认为
能够准确反应代谢性酸碱平衡的指标。
nAB-SB呼吸因素
n呼酸时，肾脏代偿HCO3-增加，ABSB。
n呼碱时，肾脏代偿HCO3-减少，ABSB。
n代酸时，HCO3-减少，ABSB正常值。
n代碱时，HCO3-增加，ABSB正常值。
氧合血红蛋白解离曲线表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线
该曲线表示不
同PO2时，
O2与Hb的结
合情况
血气分析指标关系
n（1）有助于病情判断：症状
前作出判断
n（2）指导氧疗：大于PaO80
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