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二淹溺病人的救护
案例：惨痛教训
n2013年4月19日晚，《
n2013年8月7日下午，浙江某中国星跳跃》节目某游
地5名男孩到江边玩耍，不泳馆，释小龙随行人员
幸溺水身亡。溺水身亡
外来务工
野游年轻人人员
1
溺水死亡因素
2
水中救护
3
岸上救护
4溺水的预防
淹溺定义
人淹没于水中或其他液体中，液体进入
呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛，发生
窒息和缺氧而处于临床死亡状态
溺水
n溺水主要是因为失足落
水或者游泳发生的意外
n死亡的进程很快
n4-7分钟导致死亡
预防最重要
发病机制
n湿性淹溺（90%）：溺水时，水、藻、草、泥沙
等进入呼吸道和肺内，阻碍气体交换，常称为
水窒息
1、海水淹溺：3.5%氯化钠和大量钙盐、
镁盐，为高渗性液体，是血浆渗透压3~4倍
2、淡水淹溺：低渗性液体
n干性淹溺（10%）：少数因寒冷、惊吓或水的刺
激引起喉部反射性痉挛，发生窒息缺氧。
海水淹溺与淡水淹溺特点比较
项目淡水淹溺海水淹溺
血液总量增加减少
血液性状稀释显著浓缩显著
红细胞损害大量很少
钠、钙、镁、氯增
血浆电解质钾增加
加
心室颤动常见极少发生
心室颤动、肺水肿、脑肺水肿、心力衰竭
主要致死原因
水肿，心力衰竭、脑水肿
病情评估
淹溺者：神志丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失
近乎淹溺者：
症状：咳嗽、咳痰、头痛、视觉障碍、呼吸困难
寒战、抽搐、
体征：口鼻泡沫或污泥、面部青紫肿胀、眼结膜充
血、肺部罗音、心律失常、心音弱或消失、腹
部膨隆、四肢厥冷、神志改变
一、溺水常见致死因素
1.脚抽筋
2.水草缠身
3.身陷湿地
窒息！
自救原则
n不要慌张，尽量放松身体，尝
试踩水或使自己的身体仰卧水
面，让头面部露出，避免呛水
n在有人的地方要大声呼喊“救
命”，以引人注意，求得帮助
n尽量抓住水上的漂浮物，使自
己的上半身露出水面
n抛弃身上的重物，减
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