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血透室护理质量控制检查标准

血液透析室技术操作质量检查标准检查时间：检查人签字：得分：被检查人签名：项

目分值检查标准检查及扣分方法扣分及原因透前评估透析设备及器材完好，自检完成处

于上机前状态。未确认患者身份扣2分，基本病情不了解扣2分，对内瘘观察不到位扣

2分确认患者身份（姓名、住院号），必要时另加性别、年龄等相关信息。了解患者基

本病情状态（病情、治疗、检查与化验、心理等）。观察内瘘血管走向，穿刺部位有无

红肿、渗血等，触摸内瘘有无明显震颤及搏动。静脉置管患者观察其敷料情况及管口有

无渗血情况。透析中动静脉穿刺及静脉置管引血时严格执行查对及无菌操作制度，穿刺

成功后妥善固定穿刺针。查对及无菌制度执行不到位扣2分，管路连接不到位扣2分，

治疗参数及状态不相符扣5分，巡视病人不到位扣2分，对透析并发症处理操作不熟练

扣5分检查透析管路各连接处是否连接紧密，核对治疗参数。查看透析机是否处于透析

状态。透析管路固定牢固，通畅。透析过程中每小时巡视病人监测记录其血压，如遇病

情变化随时记录。熟练透析过程中并发症的监测及处理。透析后透析治疗结束，拨除穿

刺针，正确按压止血。静脉置管患者更换敷料，妥善固定。按压止血不到位扣2分，消

毒不到位扣2分交代患者注意事项，无家属陪伴者护送其出病室。透析结束后，用含氯

消毒剂的抹布擦拭透析机表面，透析机内部选用合适的消毒方式进行消毒。备注：总分

95分为优秀，90分为合格，90分为不合格血液透析室消毒隔离检查标准检查时间：检

查人签字：得分：被检查人签名：项目分值检查标准检查及扣分方法扣分及原因制度及

落实消毒隔离制度、传染病隔离制度及防控措施、工作人员掌握相关院内感染、消毒隔

离及防护知识。医疗废物分类不正确扣2分，护士相关知识掌握不全扣2分医疗废物分

类放置。传染性垃圾用双层黄色垃圾袋严密封闭，袋外有警示标志。物品管理体温计一

用一消毒，干式保存。血压计、听诊器每周用75%酒精擦拭一次，有明显污染随时清洁

消毒。实际查看，发现一处不符合要求扣2分。止血带、吸氧装置、氧气湿化瓶等要一

人一用一消毒，消毒后干燥保存。湿化液为无菌蒸馏水，每日更换备注：总分95分为

优秀，90分为合格，90分为不合格血液透析室急救护理质量检查标准（00分）检查时

间：检查人：得分：被检查人：项目分值检查标准检查及扣分方法扣分原因管理制度

200抢救车管理办法、危重患者抢救制度、急救护理质量检查标准及清点登记本健全，

统一定位放置，工作人员熟知并严格执行。缺一项扣2分，不熟悉制度每人扣2分。

10急救药品、物品、设备做到定量、定位放置，定人管理，定期清点、检查、维修，

有签名记录，帐物相符，保证质量，能应急使用。工作人员熟知并严格执行。一项不符

合要求扣2分抢救车管理200抢救车按医院要求定位放置，备有一定基数的抢救物品和

药品，数量及放置符合要求；药品按批次使用，用后及时补充。无近效期（2个月内）

药品。抢救车内药品、物品无故缺失每件（支）扣分，使用后未及时补充每次扣分，未

按批次使用每项扣分，存在近效期药品每支扣分，有过期药品本项不得分。若因准备不

全延误抢救本项不得分。

10抢救车内药品、物品摆放合理，记录规范，保持清洁、整齐，每班清点并签名，

执行封条管理的科室每月开封检查，确保车内药品、物品安全有效，并及时更改封条时

间。摆放不合理、记录不规范、抢救车不清洁一处扣分，清点不及时一次扣2分，未及

时更改封条时间扣2分，存在过期或不适用药品、物品本项不得分。抢救车药品、物品

合格率00%。抢救车药品、物品合格率00%本项不得分仪器设备的管理300抢救仪器设

备包括简易呼吸器、负压吸引器等，保持性能完好，有标识，能应急使用。有简易操作

流程。未处于应急备用状态，一件不适用扣5分，无标志、无操作流程一次扣2分。

10抢救仪器，定期保养、及时维护并按要求进行记录。用后及时清洗、消毒、整理，

定位放置。处于备用状态。清点不及时一次扣2分，保养、维护无记录、用后未及时处

理或处理不当扣3分。处理不彻底扣2分。不洁或管线凌乱扣分。抢救仪器未处备用状

态本项不得分0氧气、负压管道通畅，按时更换，用后及时清洗、消毒、整理。管道不

通畅扣3-5分，更换不及时扣-3分，更换后未标注更换时间扣分。用后未及时处理或

处理不当扣3分。处理不彻底扣2分。仪器设备完好率00%。仪器设备完好率00%本项

不得分理论及技术305护理人员