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哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦的作用特点对比分析;目录;一、概述;1、化学结构

哌拉西林和头孢哌酮的侧链相似度较高，而且均具有较强的抗铜绿假单胞菌作用。

头孢哌酮含有N-甲基硫四氮唑侧链，干扰维生素K代谢，并可引起双硫伦样反应。;β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂合剂的组成原则;三、哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦的区别;;;;;三、哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦的区别;三、哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦的区别;三、哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦的区别;三、哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦的区别;6、皮肤过敏试验：;目的：评估头孢哌酮钠舒巴坦和哌拉西林钠他唑巴坦在老年肺炎患者中的临床疗效和安全性。

纳入标准：年龄≥65岁，诊断为严重社区获得性肺炎（SCAP）、医院获得性肺炎（HAP）或呼吸机相关肺炎（VAP），接受CFP-SUL或PIP-TAZ经验治疗的患者。

排除标准：患有人类免疫缺陷病毒感染、出现中性粒细胞减少或在抗菌药物治疗的前48小时内死亡的患者。

共纳入941例老年患者，其中，SCAP患者为624例，HAP/VAP患者为317例。该人群的平均年龄为81.4岁，其中546例（58%）患者的年龄≥80岁，男性患者占2/3以上（n=656，70%），糖尿病（=345，37%）、慢性肺病（=282，30%）和心力衰竭（=171，18%）是主要的合并症。

结果评价标准：主要结果是临床治愈率，即在治疗结束后7天内临床症状有所改善，不需要进一步的抗菌治疗。次要结果包括与肺炎相关或无关的临床疗效比例和住院死亡率。临床疗效被定义为临床症状、影像学和炎症指标的改善，如PCT或CRP。若不满足上述任何一个标准，则定义临床无效。;在624例SCAP患者中，254例（41%）接受了CFP-SUL的经验性抗菌治疗，370例（59%）接受了PIP-TAZ的经验性治疗。接受CFP-SUL治疗和PIP-TAZ治疗的患者在年龄、性别分布、肺炎严重程度指数和抗生素治疗时间等方面均无差异。

研究结果：与PIP-TAZ相比，接受CFP-SUL治疗的SCAP患者的临床治愈率（aOR1.10，95%CI0.71–1.70）、临床疗效（aOR0.99，95%CI0.62–1.59）、全因死亡率（aOR0.95，95%CI0.60–1.48）和肺炎相关死亡率（aOR0.88，95%CI0.51–1.53），二者没有显著差异。;317例HAP/VAP患者中，167例（53%）接受了经验性CFP-SUL治疗，150例（47%）接受了PIP-TAZ的经验性治疗。在HAP/VAP患者中，铜绿假单胞菌（=45/181，25%）、鲍曼不动杆菌（=37/181，20%）和肺炎克雷伯菌（33/181，18%）是最常见的致病微生物。

研究结果：接受CFP-SUL或PIP-TAZ治疗的患者获得临床治愈（aOR0.72，95%CI0.30–1.76）或临床疗效（aOR0.56，95%CI0.22–1.40）的几率没有显著差异。此外，接受CFP-SUL治疗的HAP/VAP患者的全因死亡率（aOR0.74，95%CI0.36–1.52）和肺炎相关死亡率（aOR1.06，95%CI0.44–2.55）与接受PIP-TAZ治疗的患者相当。;;目的：比较头孢哌酮-舒巴坦（CS）和哌拉西林-他唑巴坦（PIP/TAZO）初始治疗儿童癌症患者发热伴中性粒细胞减少症的疗效。

纳入标准：2008年1月至2009年1月在我中心接受急性白血病、淋巴瘤或实体瘤治疗，同时发热伴中性粒细胞减少的1-18岁患者。

排除标准：有低血压、多器官损害，或在前48小时内静脉接受任何抗生素的患者。

共有55名1-16岁的患者（女性24例，男性31例），102次发热伴中性粒细胞减少的病例被纳入研究。102例中，50例使用CS，有52例使用PIP/TAZO。;研究结果：总成功率为59%，CS组和PIP/TAZO组的成功率分别为56%和62%。在发热伴中性粒细胞减少期间没有死亡。两组间修饰率差异无统计学意义（P0.05）。未观察到因治疗而引起的不良反应。在随访10天期间，无患者因反复发热入院。;目的：评价哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的临床疗效及安全性。

纳入标准：共纳入60例中重度细菌性肺炎患儿，采用随机、开放的方法分成2组，每组各30例，年龄2月龄至7岁，平均3岁5月龄。男性30例，女性30例，所有入选病例按肺炎常规做胸片、心电图、咽拭子及痰培养、血常规、血培养，培养出的病原菌均进行药敏试验并计算病原菌清除率。一组使用哌拉西林他唑巴坦，一组使用头孢哌酮钠舒巴坦。

观察指标：体温、咳嗽、喘息及肺部啰音等变化。

临床疗效判断标准:治愈：临床症状