卫生教学-三基培训-牙周组织疾病.pptVIP

牙周组织疾病(periodontaldisease)是指发生在牙齿支持组织(牙周组织)的疾病。牙周组织的各种病理情况主要包括牙龈病(gingivaldiseases)、牙周炎(periodontitis)和发育或获得性(后天性)异常和状况(developmentaloracquireddeformitiesandconditions)等几大类。牙周组织疾病第一节概况第二节牙周组织的应用解剖和生理一、牙周组织包括:1、牙龈2、牙周膜3、牙槽骨4、牙骨质牙石(dentalcalculus)牙面着色食物嵌塞(foodimpaction)咬合创伤(traumafromocclusion,牙周病的局部促进因素：01解剖因素和不良习惯、医源性因素occlusaltrauma)02第三节牙周组织病的病因学第三节牙周组织病的病因学二、牙周病的全身易感因素：1.遗传因素2.吞噬细胞数目减少或功能缺陷3.性激素4.吸烟5.有关的系统病6.精神压力第四节牙龈病一、仅与牙菌斑有关的牙龈炎仅与牙菌斑有关的牙龈炎（gingivitisassociatedwithdentalplaqueonly）又称慢性龈缘炎、边缘性龈炎、单纯性龈炎。【病因】(1)不伴其他局部促进因素的牙龈炎：仅由牙菌斑引起，在龈缘附近的牙面上长期积聚牙菌斑。牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子。(2)伴有局部促进因素的牙龈炎：如有牙菌斑，并存在牙石、食物嵌塞、不良修复体等其他因素可促使菌斑积聚，引发或加重牙龈炎症的牙龈炎。第四节牙龈病牙龈炎可具有下述任何一个临床体征：牙龈组织发红、水肿，刺激后出血，牙龈外形和质地的改变，存在牙石和菌斑，X线片上显示无牙槽嵴顶的吸收。病损局限于游离龈和龈乳头。【临床表现】通过洁治术彻底清除菌斑和牙石，可用1%～3%过氧化氢液冲洗龈沟，碘制剂龈沟内上药，必要时可用氯己定抗菌类漱口剂含漱。【治疗原则】受全身因素影响的牙龈病青春期龈炎青春期龈炎(pubertygingivitis)是指发生于青春期的慢性非特异性牙龈炎，男女均可患病，但女性较多。【病因】青春期少年未养成良好的刷牙习惯，在错眊拥挤、口呼吸以及戴各种正畸矫治器的情况下，前牙、替牙部位易发生牙龈的炎症。第四节牙龈病第四节牙龈病【临床表现】好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧龈缘明显肿胀，乳头呈球状突起，龈色暗红或鲜红，光亮，质地软，龈袋形成，探诊易出血。【治疗原则】通过洁治术去除菌斑和牙石，或可配合局部药物治疗，如龈袋冲洗及袋内上药，给予含漱剂清洁口腔。病程长且过度肥大增生者常需手术切除。010302洁牙或手术。龈发红、肿大、发亮、易出血;妊娠性龈炎（pregnancygingivitis）由于妊娠时性激素水平的改变，使原有的龈炎加重;个别不增大呈球状,称妊娠病;第四节牙龈病(druginfluencedgingivaldiseases)是指服用某些药物而引起的牙龈病。药物性牙龈病药物性牙龈肥大：牙龈纤维增生和体积增大；药物性牙龈炎：牙龈慢性炎症；分为以下两种：壹贰第四节牙龈病（三）药物性牙龈病

(druginfluencedgingivaldiseases)1长期服用苯妥英钠、环孢素A以及2心痛定所致;3开始呈小球状突起，以后逐渐增大;4坚实、浅红色、有弹性、不出血;5治疗：6停药或更换其他药物是最根本的治疗、洁牙、切除、药物。慢性牙周炎又称成人牙周炎(adultperiodontitis,AP)，曾称为边缘性牙周炎或单纯性牙周炎(periodontitissimplex，PS)。慢性牙周炎是一种感染性疾病，导致牙齿支持组织的炎症、进行性附着丧失和牙槽骨吸收的疾病。【病因】菌斑多种类型细菌牙石食物嵌塞不良修复体?第五节慢性牙周病炎第五节慢性牙周病炎【临床表现】临床体征为牙龈呈现不同程度的慢性炎症，如牙龈色泽变为深红色或暗红色，炎性充血，组织发红、水肿，刺激后出血，牙龈外形和质地的改变，存在牙石和菌斑，可波及附着龈。第五节慢性牙周病炎【治疗原则】(1)控制菌斑；(2)彻底