偏瘫患者肢体训练.ppt

偏瘫患者肢体功能训练被动运动训练主动运动训练肢体训练方式STEP2STEP1按摩对患侧肢体是一种运动感觉刺激，并可促进血液和淋巴回流。对防治废用性或营养性肌萎缩，深静脉血栓形成有一定作用。按摩动作应轻柔、缓慢而有规律。被动运动训练01对昏迷或完全偏瘫的病人，应作患肢关节的被动活动，以利于防治关节挛缩和变形。02活动顺序应从近端关节至远端关节03活动幅度应由小逐渐至全范围，每日二次，直至主动运动恢复。04避免粗暴而造成软组织损伤。05要多做一些抗痉挛模式的活动，如肩外展、外旋，前臂旋后，腕背伸，指伸展，伸髋，屈膝，踝背伸等。被动活动关节主动运动训练STEP2STEP1让患者练习床上左右翻身，这是最基本的躯干功能训练之一。因躯干受双侧锥体束支配，瘫痪一般不完全，恢复起来较快。让患者练习从健侧或患侧坐起，应与翻身训练同时进行，注意不要让患者背靠物体而坐。在患者能独立坐稳后开始站位训练，患者能独自站稳后，让患者重心逐渐移向患腿，训练患腿的持重能力。在患者可独立站位平衡，患腿持重达体重的75%以上，并可向前迈步时，才能开始步行训练，对多数患者而言，不宜过早地使用手杖，以免影响患侧训练。在步行训练前，先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。功能训练内容应因人而异，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强。在患者能独立坐稳后开始作业治疗，内容包括日常生活能力训练，如吃饭、穿衣、洗澡、做家务等。活动强度以患者略感疲劳，达到肢体最大活动范围。训练频率一般每周5天，每天1～2次，每次约30～40min。上肢应围绕增强手的握力进行活动；下肢围绕恢复负重行走能力进行训练。以主动运动为主，被动运动和助力运动为辅。