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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

消化内科规范化培训探析

１消化内科住院医师科研能力培养存在的问题

１．１缺乏科研兴趣和科研思维

住院医师刚踏上临床工作岗位，临床实践不足，无法从

科学的角度进行深入的研究，从而更好地解决临床问题。例

如，在消化内科规培轮转期间，某些住院医师对消化相关领

域的基础和临床实践知识欠缺，不善于从临床上发现问题和

解决问题，更无从了解自己的研究方向和目标。有相当一部

分住院医师在本科或硕士阶段很少或没有机会参与科学研

究，科研经验几乎为零，对科学研究的整体认识和把握不足，

缺少主动思考、从临床问题中获取科研线索的创新素质，更

不能主动从学术会议、研究文献等资源中提取自身专业发展

所需的相关知识［５］。一个优秀的临床医生不仅能完成临

床工作，还是临床问题的发现者，只有具备提出问题、分析

问题和解决问题的科学思维，才能逐渐成为集临床与科研思

维为一体的临床医学专家，才能推动临床医学的发展。这也

是住院医师科研思维培养的目标。保持对临床问题的科研兴

趣犹如基石，是做好科学研究的重要保证，同时应注重基础

理论与科研思维的有效结合。

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

１．２缺乏良好的文献阅读能力

文献阅读是医学科研的起点，也是关系科研成败和成果

大小的关键性问题。文献阅读是每一位从事学术工作的人所

必须掌握的一项基本素养。通过阅读文献，可以掌握一个领

域的已有知识，了解其发展历程和最新研究动向。而大部分

刚踏上临床工作的住院医师在学生阶段往往只局限于课本

的知识，对最新的研究方向和动态缺少更新。因为没有经过

系统的文献检索的培训，往往也缺乏文献检索的技能、技巧。

１．３实际科研水平不强

临床科研包括提出问题、检索文献、设计课题、收集数

据、统计分析、论文撰写、文章发表这个完整的过程，这个

过程是从提出问题到解决问题的完整过程，都需要不断训练

继而培养能力。但现实是，随着日益增长的临床工作需求，

参加规培的住院医师临床工作极其繁重，缺乏有效的时间思

考问题和从事科研工作。

２临床科研能力培养中遇到的问题对策

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

２．１科学精神和学术素养的培养

医学科学研究是不断探索、创新和追求真理的过程。求

知旅途中需要坚定的、科学的信念和精神［６］。现在是一

个信息“爆炸”的时代，微博、微信充斥着我们的生活，极

大地浪费了时间，如何屏蔽这些无效信息，也是锻炼医师自

制力，提高科学研究效率的关键所在，长年累月累积的时间

将是一大笔财富。住院医师除了提高临床工作效率，如何利

用业余时间思考问题也是进行科学研究的关键之一。科学研

究如同烹饪美食，需要热情和细致。要学会在科研的过程中

体会学习与探索带来的纯粹与忘我，克服枯燥感，继而有动

力地继续投身其中。消化内科教师在临床带教时增强带教意

识，重视培养住院医师的科研思维，鼓励他们从复杂的临床

表现中去发现问题、分析问题，提高自身科研积极性，为今

后的科学研究打下坚实的基础，使其成长为高质量的医学人

才［７］。

２．２选择合适的临床问题进行研究

临床轮转的规培医师和专门从事科研工作的博士生相

比，最大的困难就是缺乏有效的科研时间。所以，如何帮助

他们选择难度