骨质疏松症诊疗指南.pptx

骨质疏松症诊疗指南;《原发性骨质疏松症诊治指南》;定义：;定义：;;骨质疏松的分型;骨质疏松症的流行;问题严重性;病理生理

;危险因素;临床表现;脊柱变形：

第11、12胸椎及第3腰椎，易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，同时身长缩短。;

骨折：

一般骨量丢失20%以上时即可发生骨折。骨折多发生于轻度外伤和日常生活中。

脊椎、髋部、肱骨近端、桡骨远端、踝部、髌骨等部位都是骨质疏松性骨折的好发部位。最常见的部位:髋部、脊椎和桡骨远端。;脊椎骨折的发生率最高。;诊断依据：;诊断指标：;脆性骨折的判断;骨密度检测方法;骨质疏松诊断标准;骨密度检测部位;其他影象学检查（筛查）;其他影象学检查（筛查）;骨密度测定的临床指征;实验室检查;实验室检查;原发性骨质疏松症发病机理;原发I型、Ⅱ型骨质疏松症鉴别

;防治策略;防治策略;其他影象学检查（筛查）

骨折是骨质疏松症最主要并发症

可以显著降低椎体及髋部骨折发生危险（1－1.

包括X光片、定量CT(QCT)、定量超声(QUS)。

1,25（OH）2D3

选择性作用雌激素靶器官，不增加乳腺癌和子宫内膜癌危险。

有脆性骨折史和/或脆性骨折家族史的成年人

在骨量减低30%以上才有明显的表现，该方法只能定性，不能定量，不够灵敏，故对早期诊断意义不大。

骨代谢的生化检测有助于：骨转换的分型、骨丢失速率及老年妇女骨折风险的评估、病情进展和干预措施的选择和评估。

剂量和用法：骨化三醇0.

轴心骨：临床推荐测量的部位是股骨颈和腰椎1－4

鲑鱼降钙素和/或SERMs和/或双膦酸盐;作用机制;治疗—基础策略;治疗—基础策略;药物治疗;提高吸收率；减少副作用；复合补钙;药物治疗;药物治疗;注意：;药物治疗;降钙素的临床耐药性;药物治疗;药物治疗;药物治疗;疗效评估和监测;骨密度检查随访;骨质疏松规范治疗药物的疗效;;AMA:骨质疏松治疗中风险及获益的比较;推荐规范治疗方案;骨质疏松药物治疗;ThankYou;;人生道路虽很曲折，却很美丽。只要你细心观看，就能饱尝沿途美景。

憎恨别人对自己是一种很大的损失。

美的事物在人心中唤起的那种感觉，是类似我们当着亲爱的人的面前时，洋溢于我们心中的喜悦。——车尔尼雪夫斯基

见义不为，无勇也。——《论语·为政》

一日不读口生，一日不写手生。

世事喧嚣，人生寂寞。

每一片绿叶都有向阳的需要，每一朵花都有盛开的理由，每一个孩子都需要教师的呵护。（刘玉春）

勇猛大胆和坚定的决心能抵得上武器的精良。——达芬奇

志不立，天下无可成之事。

走得最慢的人，只要他不丧失目标，也比漫无目的地徘徊的人走得快。

生命力的意义在于拚搏，因为世界本身就是一个竞技场。

知道自己目的地的人，才是旅行得最远的人。