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演讲人：日期：乳腺癌的临床表现

目录CONTENTS乳腺癌基本概念与背景早期乳腺癌临床表现晚期乳腺癌临床表现及转移途径鉴别诊断与辅助检查手段治疗方案选择及预后评估

01乳腺癌基本概念与背景

定义乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。发病原因乳腺癌的发病与遗传、激素水平、生活方式等多种因素相关，其中雌激素暴露时间长、长期高脂饮食、肥胖等因素可增加发病风险。定义及发病原因

发病率乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位，且近年来呈年轻化趋势。死亡率虽然乳腺癌死亡率较高，但随着医疗水平的提高，乳腺癌死亡率已逐渐下降。发病率与死亡率现状

乳腺癌早期常无明显症状，易被忽视，导致错过最佳治疗时机。早期症状隐匿乳腺癌晚期可发生远处转移，导致多器官功能衰竭，直接威胁患者生命。晚期转移威胁生命粉红杀手：对女性健康威胁

个性化手术方案制定利用3D打印技术可制作出患者乳腺肿瘤模型，帮助医生更直观地了解肿瘤形态和周围血管情况，制定更精准的手术方案。辅助手术教学与培训3D打印的乳腺肿瘤模型可用于手术教学与培训，提高医生手术技能水平。3D打印技术在乳腺癌诊疗中应用

02早期乳腺癌临床表现

乳房肿块特征及识别方法形状早期乳腺癌的肿块通常呈不规则形状，边缘不清晰，质地较硬。大小肿块大小不一，初期可能很小，但随着时间的推移会逐渐增大。表面皮肤肿块表面的皮肤可能出现凹陷、皱缩或隆起，呈现“橘皮样”改变。触感用手触摸时，肿块通常感觉比较硬，无压痛感，且不易推动。

乳头溢液类型和可能原因溢液性质早期乳腺癌的乳头溢液可能为血性、浆液性或水样。溢液量溢液量可多可少，可能为持续性或间歇性。溢液原因乳头溢液可能是乳腺癌细胞侵犯乳腺导管引起的，也可能是乳腺增生的表现。伴随症状乳头溢液可能伴有乳房疼痛、肿块等症状。

检查方法用手触摸腋窝，感受是否有肿大的淋巴结。肿大淋巴结特点肿大淋巴结通常质地较硬，边界不清，可能融合成团。伴随症状肿大的淋巴结可能伴有疼痛、压痛等症状。重要性腋窝淋巴结肿大可能是乳腺癌淋巴结转移的表现，需及时就医。腋窝淋巴结肿大检查技巧

定期进行乳腺检查，有助于早期发现乳腺癌的踪迹。通过乳腺钼靶、乳腺超声等检查手段，可以初步判断肿块的性质。早期乳腺癌的治愈率相对较高，及时的治疗可以延长患者的生存期。早期发现和治疗可以保留乳房，减少手术和化疗等对患者生活质量的影响。早期筛查与诊断重要性早期筛查早期诊断早期治疗提高生活质量

03晚期乳腺癌临床表现及转移途径

乳房肿块晚期乳腺癌乳房肿块明显，可能伴有疼痛、皮肤发红等症状。晚期乳腺癌常见症状概述01乳头溢液非哺乳期乳头出现血性、脓性溢液，可能是晚期乳腺癌的信号。02皮肤改变晚期乳腺癌患者乳房皮肤可能出现凹陷、水肿、破溃等改变。03腋窝淋巴结肿大晚期乳腺癌常伴随腋窝淋巴结肿大，质地坚硬，活动度差。04

转移机制乳腺癌细胞可通过血液、淋巴系统或直接蔓延等方式转移到其他部位。转移部位乳腺癌晚期常见转移部位包括肺、骨、肝、脑等，可导致相应器官的功能障碍。癌细胞远处转移机制和部位

多器官病变影响及处理方法肺部转移乳腺癌肺转移可引起咳嗽、呼吸困难等症状，需进行化疗、放疗或靶向治疗转移乳腺癌肝转移可导致肝功能异常、黄疸等症状，需进行保肝治疗、化疗或介入治疗。骨转移乳腺癌骨转移可引起疼痛、骨折等症状，需进行骨保护治疗、放疗或疼痛控制。脑转移乳腺癌脑转移可引起头痛、呕吐、偏瘫等症状，需进行放疗、手术或靶向治疗。

根据患者病情、治疗情况和身体状况综合评估生存期。生存期评估以减轻患者症状、提高生活质量为目标，采取对症治疗、营养支持、心理关怀等综合措施。姑息治疗策略生存期评估与姑息治疗策略

04鉴别诊断与辅助检查手段

常见于青年女性，多为单发，肿块边界清晰，活动度好。乳腺纤维腺瘤表现为乳房胀痛和肿块，肿块大小和质地随月经周期变化。乳腺囊性增生病常伴有红、肿、热、痛等炎症表现，抗生素治疗有效。乳腺炎症良性乳腺疾病鉴别要点010203

影像学检查在诊断中应用磁共振成像（MRI）对乳腺癌的检出和诊断具有较高的敏感性和特异性，可发现多中心、多病灶的乳腺癌。超声检查对乳腺肿块进行定位和鉴别，了解肿块大小、形态、边界和血流情况。乳腺X线摄影可发现肿块、钙化等异常，对乳腺癌诊断有重要意义。

细胞学检查通过细针穿刺或乳头溢液涂片，检测癌细胞，具有确诊意义。组织学检查通过手术切除或穿刺活检获取组织标本，进行显微镜下的观察和诊断，是确诊乳腺癌的金标准。病理学检查对确诊意义

LuminalA型内分泌治疗为主，预后较好。LuminalB型（HER2阳性）靶向治疗联合化疗，预后较好。HER2过表达型靶向治疗为主，化疗敏感性高，预后较差。三阴型缺乏内分泌治疗和靶向治疗靶点，化疗为主要治疗手段，预后最差。分子分型对治疗方案指导作用

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