头部外伤的ct诊断.pptVIP

2、亚急性硬膜下血肿—4天-3周（1）早期：高与低密度液面或混杂密度--细胞沉淀上浮血清—蛋白沉淀细胞—继续出血、再出血、凝血异常（2）晚期：等或低密度等密度硬膜下血肿：白质受压内移，灰白质结合部远离颅骨内板皮层静脉移位中线移位脑室变形增强扫描：皮层染色内移3、慢性硬膜下血肿—3周以上（1）病理包膜形成包膜血管血浆渗入血肿液化高渗→蛛网膜下腔→血肿增大→梭形蛋白分解脑脊液渗入血肿壁玻璃样变性、钙化血肿包裹粘连机化→多腔（2）CT表现梭形、新月形、“3”字形低密度或混杂密度—有否再次出血血肿大小、溶解吸收程度脑脊液、血浆渗入多少多为对冲伤皮层静脉破裂→血进入脑沟、脑池内脑室内出血→蛛网膜下腔合并脑内血肿—软脑膜破裂合并硬膜下血肿--蛛网膜破裂高密度，与出血量有关多见于脚间池、外侧裂池常在一周内消失病理表现CT（三）蛛网膜下腔出血（四）脑室内出血1、病理多数脑内出血破入脑室穿通伤四脑室逆行的蛛网膜下腔出血少数室管膜下静脉破裂--单纯脑室出血凝结成块、沉入脑室后部、溶解2、表现CT1-2周呈高密度并发起它脑外伤改变继发脑积水气颅—颅内外交通硬膜外腔硬膜下腔蛛网膜下腔脑室内脑内气体密度影像（五）颅内积气脑挫伤/脑裂伤/脑挫裂伤/脑内血肿壹贰穿通伤叁脑白质剪切伤肆脑干损伤伍脑肿胀、脑水肿四、原发脑损伤（一）脑挫伤/脑裂伤/脑挫裂伤/脑内血肿1、脑挫伤/脑裂伤/脑挫裂伤（1）病理脑挫伤脑内散在出血灶静脉淤血脑水肿和脑肿胀脑裂伤上述改变伴脑膜、脑、或血管断裂两者常合并存在，统称脑挫裂伤（2）CT表现脑水肿—低密度，可局限性或广泛性脑出血—高密度，可散在点状分布或广泛性可合并蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿脑内血肿病理多发于额颞叶位于受力点或对冲部位脑表面演变：急性期→吸收期→囊变期CT表现密度：高→低→囊水肿：轻→重→无皮层下区占位效应：正→负异物出血肿胀穿通伤1灰白质受剪切力作用轴突损伤伴行血管破裂出血中央、周边灰白质交界、胼胝体、大脑脚多发少量出血脑白质剪切伤2剪切伤脑桥与延髓结合部撕裂伤后神经纤维逆行溃变脑干损伤1脑肿胀/脑水肿脑室小脑沟脑池消失灰白质界限消失中线移位脑组织密度减低脑疝2颅脑外伤的CT诊断贵州省人民医院贵阳医学院附属人民医院神经外科单击此处添加大标题内容单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对