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平安附加住院安心18医疗保险产品说明书
在本说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公司。平安附加住
院安心18医疗保险简称“住院安心18”。
产品特色
补贴住院生活费用,恶性肿瘤住院或手术津贴额外领
主要保单利益
保险责任
一般住院医疗津贴
被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,可从每次住院第4日开始按住院
天数给付“一般住院津贴”,每个保险期内给付天数最多180天。每日住院津贴一档30元,
二档50元,三档80元。
恶性肿瘤住院津贴
被保险人经医院初次发生合同约定的“恶性肿瘤”,从每次住院的第1日开始按天数给付
“恶性肿瘤住院日额保险金”,每个保险期内给付天数最多180天。每日恶性肿瘤住院津贴一
档50元,二档80元,三档100元。
住院手术医疗津贴
被保险人因疾病或意外伤害导致住院实行手术治疗,根据所实行手术项目给付手术医疗
津贴。在保险期间内以5000元为限,手术项目详见条款。各等级的手术津贴如下:
津贴等级(级)12345678910
津贴金额(元)500045004000350030002500200015001000500
说明:
1.医院范围:中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级以上(含二
级)的基本医疗保险定点的医院。重症监护病房指经医疗卫生行政主管机关批准,在医院内
正式设立的重症监护病房。该病房为危重患者提供24小时持续护理及治疗,配备有重症监护
-
专科医生、护士以及相应的监护、复苏抢救设备,详见条款。
责任免除
因下列情形之一造成被保险人住院治疗的,我们不承担给付保险金的责任:
(1)被保险人故意自伤、自杀;被保险人服用、吸食或注射毒品
(2)被保险人酒后驾驶机动车;
(3)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;
(4)怀孕、分娩、避孕及节育手术;
(5)精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十
次修订版(ICD-10)确定);
(6)先天性畸形、变形和染色体异常;
(7)本附加险合同生效时或生效后三十天内所患疾病(续保除外);
(8)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(9)核爆炸、核辐射或核污染。
其他免责条款
除以上责任免除外,本合同中还有一些免除保险人责任的情况,详见平安附加住院安心
18医疗保险条款“1.4犹豫期”、“2.2保险责任”、“3.2保险事故通知”、“6.2年龄错误”
及“7释义”中背景突出显示的内容。
犹豫期及合同解除(退保)
犹豫期:自您签收合同次日起,有20日的犹豫期。
退保金及合同解除(退保)风险:合同成立后,您可以申请解除合同,解除合同时,
您需要填写申请书,并提供您的保险合同及有效身份证件。自我们收到您解除合同的书面申
请时起,合同即被解除。
您在犹豫期内申请解除合同的,我们将无息退还您支付的全部保费,合同解除前发生的
保险事故我们不承担保险责任。
您在犹豫期后申请解除合同的,退保金为合同的现金价值。自我们收到解除合同的书面
申请之日起30日内向您退还。
-
现金价值的计算公式为“保险费×(1-30%)×(1-经过天数/保险期间的天数)”经过
天数不足1天的按1天计算。“经过天数”是指合同从生效之日至终止之日实际经过的天数。
考虑到保单平均承担的本公司经营支出、保险责任对应的成本以及客户提前终止保单对
本公司的影响,我们从您所交的保险费中扣除了相关费用。因此,您在犹豫期后解除合同会
遭受一定损失。
解除合同后,您不再享有原有的保障。
投保范围
3周岁至64周。
保险期间和续保
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