婴儿营养与免疫.pptVIP

又称“奶癣”是发生于婴儿头面部皮疹，多于生后2个月开始，也有1个月或半岁发病的轻者面颊、额部有轻度红斑及小丘疹重者可发展为大片红斑、丘疱疹，渗出、抓破、糜烂、表面厚痂，可侵及整个面、颈部婴儿湿疹01消化道症状：腹泻02睡眠障碍，伴阵发性疾痒，常哭吵不宁。03反复发作，出牙、预防注射、呼吸道感染、气候突变时加重04多数18个月后皮疹逐渐减轻、部分婴儿逐渐发展至儿童期1低过敏奶粉—深度水解蛋白—氨基酸粉2避免各种外界刺激，如热水洗烫、过度搔抓等3发现及避免致敏食物：鱼、虾、肉、豆类等4黑豆油软膏5糖皮质类固醇霜剂预防、护理01020304起病较急鼻塞、流涕、咽痛发烧和咳嗽呼吸增快05食欲不振、恶心、呕吐、腹泻急性呼吸道感染体温37.4℃以上属于发热超过39℃高热正常体温恒定（36.2～37.3℃）（腋温）如何认识宝宝发烧？傍晚比清晨高一些小儿进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高衣被过厚、室温过高会使体温升高一些每日波动不超过1℃小儿的手足心热并不一定就是体温高影响体温波动因素室内空气要新鲜、流通，保持一定温度及湿度（18～20℃，60%）01多抱起活动，及时清除鼻腔分泌物，痰多时勤翻身拍背，帮助排痰02大人也感冒，尽量少抱孩子或戴上口罩03物理降温为主，婴儿尽量避免服用退烧药04适当服用感冒药，减轻症状，止咳及退烧药05慎用抗生素，及输液06家庭护理婴儿喂养及常见疾病预防和处理浙江大学医学院附属儿童医院黄新文婴儿喂养母乳母乳是婴儿理想食物丰富糖、蛋白质及脂肪、比例适当免疫物质丰富微量营养素一个健康乳母可提供足月儿正常生长到4个月所需要的基本营养素、能量、液体量尽早开奶生后2周是建立人乳喂养的关键时期，婴儿出生后第一次吸吮的时间是成功建立人乳喂养的关键，宜尽早（15、-2h）开始第一次吸吮母乳喂养是婴儿从胎内完全依赖母亲摄取营养和断乳后完全独立生活的一种过渡营养方式0-2个月龄的小婴儿频繁吸吮乳头按需哺乳每次哺乳排空乳房母亲情绪放松可促进母亲乳汁分泌母亲丰富营养摄入促进乳汁分泌WHO认为在引入其它食物满足婴儿生长发育需要的同时，只要母亲及婴儿双方愿意，可继续人乳喂养至2岁目前各国的喂养建议对婴儿继续人乳喂养的年龄略有不同，多数主张婴儿12个月龄时生理性断离人乳0102母亲感染HIV、患严重疾病如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等不宜哺乳乳母患急性传染病时可将乳汁挤出，经消毒后哺喂HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性（“大三阳”）母亲不宜哺乳母亲为乙肝慢性携带者，婴儿生后12h给高效免疫球蛋白(HIG)及HBV疫苗，可哺乳母亲感染结核病，经治疗无临床症状时可继续哺乳壹补授法(0-6个月前)每次哺人乳后加一定量配方奶贰代授法(6个月以后)用配方奶代替一次母乳喂养叁配方奶量至800ml/d即可完全替代人乳（通常为12月龄)。部分人乳喂养配方奶喂养因各种原因不能进行人乳喂养时，完全采用配方奶喂哺婴儿，为配方奶喂养能满足正常生长到4个月所需要的基本营养素、能量、液体量牛乳成分不适合2岁以内儿童你的乳汁不适合我喝牛奶吗？01人乳分泌的量不易获得，当婴儿体重增长满意、睡眠状况良好及尿量正常（6-7次/d）时可提示人乳量充足02婴儿配方奶摄入量20g/(kg·d)或150ml/(kg·d)03虽然4个月龄的婴儿已引入其它食物，配方奶仍是婴儿的主要营养来源，应基本维持原摄入量（4-7个月增加辅食不减奶量）奶量估计3241保证食物、食具、水的清洁、卫生，是减少婴儿感染的关键严格按说明进行冲调配方奶液，避免冲水过多稀释奶液或奶粉过多致奶液过浓造成婴儿营养不良或肾脏损害在食物制备前应消毒进餐用具（清洁乳房）、洗手、即做即食剩余食物保存冰箱，再食时宜加热避免污染乳汁保存婴儿可从乳汁和其他食物中获取充足的水量。为减少胃肠负担和污染，避免额外给婴儿过多的水或果汁，婴儿每日6-7次小便即提示水的摄入基本足够幼儿食物接近成人，可适当饮水或果汁，特别是在夏季饮水量有个体差异，不必强求餐前1小时不宜饮水或果汁，以免影响儿童食欲婴儿可从乳汁中获取充足水,4个月内无需再喂水液体量母乳：母乳+微量营养素奶粉：早产儿配方奶早产儿院外配方奶（校正年龄3个-9月）足月儿配方奶特殊婴儿-----早产儿随着婴儿的消化系统发育逐渐成熟和生长发育的需要，纯乳类（人乳或配方乳）喂养已不能满足婴儿全部能量及营养素的需要ACB婴儿的食物需向成人固体食物转