医学 PDCA及管理工具在医疗质量管理应用培训(共 84张)学习资料.ppt

PDCA及管理工具在医疗质量管理应用;主要内容;;《评审细则》有17个条款涉及质量管理工具

;质量是习惯形成的

质量是管出来的QMTQM

质量是控制出来的QC(control)

质量是查出来的QC(check)

质量是做出来的;三级综合医院评审标准实施细则

（2011年版）;三级综合医院评审标准实施细则

（2011年版）;4．2．5．2科室质量与安全管理小组成员，具有相关质量管理技能，开展质量管理工作。

【Ｃ】科室质量管理小组人员，接受质量管理培训，具有相

关质量管理技能。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并应用质量管理技能开展质量管理与改进

活动，有案例说明。

【Ａ】符合“Ｂ”，并科室管理工作有持续改进。;

4.2.6.1

有全员质量与安全教育和培训。访谈业务院长及5名职能部门负责人。

4.2.5.1

医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育，至少掌握1～2项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量管理工作。访谈5名管理人员对质量管理工具的掌握程度。

4.1.1.3

科室主任对质量管理工具PDCA、散点图、鱼骨刺图等能够熟练掌握。;4.8.6.1

由科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成质量与安全工作小组，并有开展工作的记录。

;4.1.1.2.

质量管理人员熟悉质量管理原理，能运用质量管理工具(PDCA、散点图、鱼骨刺图等)开展质量管理活动。

;PDCA循环，是由美国质量管理专家戴明博士提出的，又叫戴明环。对日本制造业的崛起起到了杰出贡献（戴明奖）。

PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)和Action(总结、处理)的第一个字母；PDCA循环是按照顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去。;;;如何寻找改进区域;PDCA循环的特点;PDCA循环的特点;;;PDCA循环各步骤的质量管理方法和工具;程序;程序;;二、质量管理工具

;;为了便于收集数据，使用简单记录填记并予统计整理，以作进一步分析或作为核对、检查之用而设计的一种表格或图表.

它是一种资料收集工具，也叫调查表、核对表、点检表、统计分析表;门诊病人未领药的原因;;;门诊环境安全工作日查检表;1.3点检表的正确使用法

1）点检表的内容要让相关现场的所有人员了解

2）明确指定点检负责人

3）公正，客观的记录事实及现场点检事项

4）点检后要立即记录在点检表上

5）点检表要迅速汇报给相关人员

6）在点检中发现的问题要迅速采取措施

7）点检中发现的问题点或改善事项必须要记录在点检表上

8）要让相关的所有人员对点检结果进行的检讨;根据数据的共同点，倾向，特征把数据加以分类。分成几个层的方法。即为了区别各种不同的原因对结果的影响,而以个别原因为主,分别统计分析的一种方法。;层别法实例介绍;V.Pareto理论

意大利.1897年;根据项目别分类，整理后按大小顺序排列的图表。由一个横坐标，

两个纵坐标、几个按高低顺序排列的直方图和一条累计百分比折线组成

;是对发生频次从最高到最低的项目进行排列而采用的简单图示技术。

;A;危急机管理不到位原因分析;;;石川馨博士

日本质量教父;用语;4次;;案例;分布;;;1.分布的中心位置在哪？;名称;名称;名称;名称;散布图（Scatterdiagram）就是把互相有关联的对应数据，在方格纸上以纵轴表示结果，横轴表示原因，然后以点表示出分布形态，根据分布形态来判断对应数据之间的相互关系。;如医护人员工龄与患者满意度关系;;;;;;（六）曲线相关：假设X增大、Y也随之增大，但是X增大到

某一值之后，Y反而开始减少，反之X减小，Y也减小，

当X减至某一值后，Y开始增加，

因此产生散布图点的分布有曲线倾向的形态，称为曲线相关。

例如患者满意评分与医院环境就诊温度一般属于曲线相关关系。;1、定义

控制图（质控图）是美国的质量管理专家休哈特提出来的，又称为休哈特控制图。它是坐标图，纵坐标表明质量指标值，横坐标是时间顺序，坐标中的三条横线是控制界限。

2、用途

通过对质量指标的动态监控，及时发现质量问题

;1