新型诊疗中心培训课件--雾化、直肠给药3.4.pptVIP

独家赞助企业：朗致药业中国医疗保健国际交流促进会新型诊疗技术中心

“实用新型诊疗技术”研讨会雾化吸入与直肠给药2

国内基层医疗现状1基层医疗未来趋势、新疗法优势新型治疗技术之雾化吸入2疗法原理、优势、适应症、常用药物、操作及注意事项新型治疗技术之直肠给药3疗法原理、优势、适用人群及适应症、操作及注意事项目录CONTENTS3

基层医生面对的压力一----同行之间的竞争仅有23%的诊所经营良好！

诊所输液存在极大风险

诊所输液受到严格限制

基层医疗开展趋势新型实用诊疗技术雾化吸入直肠给药提高核心竞争力提高诊疗水平提高患者就诊量未来基层医疗赢利点----7

安全性注射给药皮肤给药粘膜给药皮肤给药起效速度安全性8

见效快见效快、疗程短雾化吸入即刻见效直肠给药10分钟见效

高收益低成本、节约卫生资源雾化吸入25-30元/次直肠给药30-45元/次

国内基层医疗现状1基层医疗未来趋势、新疗法优势新型治疗技术之雾化吸入2疗法原理、优势、适应症、常用药物、操作及注意事项新型治疗技术之直肠给药3疗法原理、优势、适用人群及适应症、操作及注意事项目录CONTENTS

平安、无创、高效疗法----雾化吸入疗法雾化治疗开展史4000年前印度人利用烟雾传递颠茄治疗肺部疾病我国隋朝名医崔知悌利用烟雾吸入治疗久咳不愈。20世纪50年代欧美兴旺国家

80年代进入我国得到推广和应用

雾化治疗在大型专科医院受到患者欢送

雾化疗法借助特制的雾化给药机器，将水分和药液形成液体微滴或固体微粒，使其被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，以到达呼吸道粘膜湿润，消炎祛痰，解痉平喘等治疗目的。

什么是雾化吸入疗法？

注射与雾化吸入比照

口服与雾化吸入比照17

雾化吸入药物在肺组织的浓度最高通过静脉或口服给药只有1%到5%左右的剂量分布到肺部组织

雾化给药吸收速度不亚于静脉注射肺泡囊的数目估计达3亿到4亿，总面积可达70到100m2；毛细血管总外表积为90m2，且血流量大肺泡细胞壁或毛细血管壁的厚度只有0.5-1um19

雾化是未来基层应有的医疗措施雾化疗法优势高效高平安无创伤20

雾化吸入疗法适应症、常用药物21

雾化疗法的适应症支气管哮喘急性毛细支气管炎急、慢性气管-支气管炎细菌性、病毒性肺炎慢性阻塞性肺病急性上呼吸道感染22

用药原那么主要治疗：咳，喘，痰，炎治疗要点：祛痰先不要止咳先舒张支气注意排痰浓度不要低

雾化吸入临床应用药物种类

抗感染西药：雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的治疗作用。间歇或短期预防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革兰阴性菌的菌落形成率。常用硫酸妥布霉素、头孢他定等，每次剂量按全日肌注量的1/4～1/2计。平喘解痉药物：如沙丁胺醇、特步他林等；稀化痰液帮助祛痰：如盐酸氨溴索等；抗炎、减轻水肿药物：如布地奈德，倍氯米松，地塞米松等。

雾化药物研究进展1；利多卡因雾化吸入麻醉呼吸道粘膜,切断咳嗽反射弧。该药通透性强、粘膜吸收快,具有较好的镇咳解痉作用。2；速尿，雾化吸入可抑制炎性细胞活性,松驰平滑肌,阻滞抗原所致的支气管收缩。止咳、化痰、消除粘膜水肿。每次40mg用生理盐水稀释至6ml雾化吸入治疗支气管哮喘疗效显著。3；。肝素雾化的雾化微粒直径0.5~5μm,肝素吸入除具有全身抗凝作用外,对呼吸道及肺泡有抗炎、抗过敏、平喘及祛痰作用。用肝素雾化吸入12500万u,加生理盐水至5ml,雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病。4；干扰素干扰素有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节活性。有激发和增强细胞免疫及吞噬功能。雾化吸入可直接到达病毒感染部位,作用于靶细胞而获得疗效。γ-干扰素雾化吸入治疗支气管哮喘。

小儿雾化吸入步骤小儿约10—15分常规雾化时间钟，时间以10分钟为宜，不超过15分钟。2次／d，间隔4～6h。每次不要超过6毫升，以免肺水肿的发生。真棒！

雾化吸入临床应用药物种类用作雾化治疗的稀释液体可选用蒸馏水、生理盐水。蒸馏水稀释粘液的作用较生理盐水强，但刺激性也较强，引起恶心呕吐,因此，当分泌物较粘稠干涸时，可选用生理盐水。0.45%生理盐水吸入气道内再浓缩，使之接近等渗液，对气道无刺激。超过一周以上的雾化用蒸馏水，一周以内用盐水。

常见呼吸道疾病雾化治疗药物中药广谱抗生素注射液药物，通过雾化吸入的给药途径在基层临床中已经有了较广泛的应用常用雾化吸入的药物主要是糖皮质激素、B2-受体冲动剂、抗胆碱能药物、粘液溶解剂等，无抗生素类药物的西药制剂。

临床常见雾化吸入药物

雾化药物研究进展1；利多卡因雾化吸入麻醉呼吸道粘膜,切断