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表4-7子宫内膜癌与口服避孕药的关联以怀孕与否分层两层的OR值接近时,假定经OR的齐性检验,说明两组的
比值比是同质的,则可以进一步计算总ORMH和总χ2MH上述结果说明分层以后口服避孕药的OR较小。计算总的Mantel-Haenszel,MH表4-8总检验数据整理表1估计总OR值95%的可信区间2可信区间中不包括1.0,即可认为该OR值在0.05水平上有显著性。3由以上结果看出,分层后的OR为2.39,如不分层,则OR值为2.47,说明由于混杂因素怀孕的作用,使得到的暴露因素避孕药与子宫内膜癌的关联远离1,即增强了它们的关联。标准正态差表────────────────────────α或βZα(单侧检验)ZαZβ(单侧或双侧)(双侧检验)───────────────────────0.0013.0903.2900.0022.8783.0900.0052.5762.8070.0102.3262.5760.0202.0582.3260.0251.9602.2420.0501.6451.9600.1001.2821.6450.2000.8421.282────────────────────────例如,拟用病例对照研究方法调查孕妇服用某种药物与婴儿先天性心脏病的关系,根据以往资料,估计对照组孕妇(P0)的服药率为20%,假定服药造成的比值比(OR)为2,要求?=0.05(双侧检验),β=0.10,问病例组和对照组各需多少例??=0.05(双侧检验),β=0.10P0=20%OR=2查表法91查附表4-1,P.12702例:在研究HBsAg与原发性肝癌的关系时,要求?=0.05,?=0.1,单侧检验,OR=4,人群中约有10%的人HBsAg阳性,求个体配比研究需要多少病例和对照?012.个体配比(查表法)病例对照18787266132359177455220127由公式计算出来的或依靠查表所获得的样本含量,只是一个参考数值,并非绝对精确的数值。应纠正样本含量越大越好的不正确认识。实际研究中往往同时探索几个因素,这时估计样本含量常以最小的OR和最适的P0为计算条件,以使所有的因素都能获得较高的检验效率。病例和对照两组样本含量相等时,检验效率最高。3.注意事项资料的分组、归纳或编码、输入计算机原始资料的重新核查资料的整理(三)资料的整理和分析0102描述研究对象的一般特征均衡性检验描述性统计资料的分析步骤(1)将资料归纳成整理表;显著性检验:检验病例组和对照组暴露率差异显著性计算暴露与疾病的关联强度OR值的可信区间结果解释;暴露与疾病是否有联系暴露对患病的危险性大小二)推断性分析01消除混杂因素的影响——分层分析暴露与疾病的剂量—反应关系检验多个暴露因素与疾病联系的分析0203步骤(2)二)推断性分析1.成组资料未分层的分析P.870102比较两组的暴露率
显著性检验说明暴露与疾病是否存在统计学联系暴露与疾病有统计学联系01检验02比值—指某事件发生概率与不发生的概率之比。比值比—两个比值之比。病例组的比值对照组的比值比值比OddsRatioOROR取值范围:0—无限大的正数意义
OR=1,暴露与疾病无关联OR1,暴露与疾病有关联OR1,暴露使疾病的危险度增加,“正”关联OR1,暴露使疾病的危险度减少
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