外周血管疾病的超声诊断.pptVIP

病变处血管扩张；01内膜层与外膜层分离，形成假腔及真腔；02管腔内可有线样强回声带；03收缩期内膜摆动的方向即假腔的位置；04部分病人可见动脉破口及高速血流信号；05假腔内可见红蓝相间的彩色血流；06真腔可受压狭窄。07超声表现：夹层动脉瘤

二维超声显示栓子及大小、部位；01多普勒超声显示远端血供改变甚至严重障碍。02诊断要点：急性动脉栓塞

常见静脉疾病的超声诊断静脉血栓急性血栓：指两周以内的血栓，其特点：几小时到几天为无回声，一周后呈低回声，边界光滑；血栓处静脉腔不能被压瘪；急性血栓可飘动；静脉管径明显扩张，有助于与慢性血栓鉴别；血栓段无血流信号；血栓远端静脉频谱失去呼吸相性。

亚急性血栓：指数周以后的血栓，其特点：血栓回声增强；血栓变小、固定；血栓处静脉腔不能被压瘪；由于再通，腔内血流信号增多。

慢性血栓：指数月到数年的血栓，其特点是：血栓回声更强；机化使静脉内壁毛糙，部分或弥漫性增厚；静脉内径缩小，或静脉结构无法辨认；静脉内血流信号因再通程度不同而异。

常见静脉疾病的超声诊断静脉血栓急性血栓：指两周以内的血栓，其特点：几小时到几天为无回声，一周后呈低回声，边界光滑；血栓处静脉腔不能被压瘪；急性血栓可飘动；静脉管径明显扩张，有助于与慢性血栓鉴别；血栓段无血流信号；血栓远端静脉频谱失去呼吸相性。

亚急性血栓：指数周以后的血栓，其特点：血栓回声增强；血栓变小、固定；血栓处静脉腔不能被压瘪；由于再通，腔内血流信号增多。

慢性血栓：指数月到数年的血栓，其特点是：血栓回声更强；机化使静脉内壁毛糙，部分或弥漫性增厚；静脉内径缩小，或静脉结构无法辨认；静脉内血流信号因再通程度不同而异。

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全01血管壁光滑、纤细；02血管腔内为无回声暗区；03加压检查见血管受压变形；04瓣膜纤细、活动良好；05乏氏动作时血液反流，时间大于１秒。06下肢深静脉瓣膜功能不全

01继发性下肢深静脉瓣膜功能不全：02血管壁不光滑、粗糙；03血管腔内可见实质回声；04加压检查见血管受压不变形或部分变形；05瓣膜通常难以显示；06乏氏动作时血液反流，时间大于１秒。

反流时间小于0.5-1秒，生理性反流；反流持续时间1～2秒，一级；反流持续时间2～3秒，二级；反流持续时间4～6秒，三级；反流持续时间大于6秒，四级。反流的判断

01动静脉瘘02血管瘤常见动静脉疾病

瘘道远端的静脉探及动脉样血流频谱；乏氏试验时，瘘道远端静脉内高速血流信号消失证明分流量较小；若仍存在，则表明分流量较大。瘘道分道分流量观察：瘘道处血流为动脉样频谱。诊断要点动静脉瘘

血管瘤类型：毛细血管瘤、海绵状、蔓状诊断要点二维：分隔状、网状低或无回声团或区域，加压变小；CDFI：不规则的彩色血流信号，探头加压试验阳性；PW：低速血流信号，高速动脉血流及动静脉瘤频谱。