精神病医院-等级-医疗应知应会医务科一.docVIP

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

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精神病医院--等级--医疗应知应会医务科

等级医院评审医务人员应知应会材料（感染管理科）

1、医院感染与爆发

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染爆发是指某医院、某科室的住院病人中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

病区出现医院感染爆发应立即报告感染管理办公室。

2、医院感染的标准预防

认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：

（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；

（2）强调双向保护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；

（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

3、发生利器伤的处理

立即停止手边工作，由近心端向远心端挤压伤口处，尽可能挤出损伤处血液，用流动水反复冲洗。伤口冲洗后，用碘伏或酒精消毒伤口，必要时包扎伤口。于伤后24小时内上报预防保健处。

4、六

（七）步洗手法——参见所在科室部门水池上操作图。

5、医疗废物的处理：

医疗废物分类：感染性废物、药物性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物。注意：

（1）医疗废物放入黄色垃圾袋，生活废物放入黑色垃圾袋；感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等不得混合收集。少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。

（2）玻璃安瓿、青霉素药瓶、盐水甁、输液软袋、注射器输液皮条等的塑料包装均不属于医疗废物。但化疗药玻璃安瓿属于医疗废物。

（3）医疗废物交接登记本保存三年。

6、法定传染病的种类（共三类39种）甲类传染病：鼠疫、霍乱（2种）

乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型h1n1流感。（26种）。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。（11种）

7、法定传染病报告时限

（1）甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。（有暴发时应于2小时内网络直报）（2）乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。（3）丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时，应当在24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。

8、报告卡填写上报要求（临床）

（1）字迹清楚，内容包括报卡类别、患者姓名、性别、出生日期、病人属于（省、市、区）、现住址、职业、病例分类、发病日期、诊断日期、疾病名称、报告单位、医生填卡日期、密切接触者有无相同症状等（通称填卡14项内容），少一项均为不合格，疾病名称勾画清楚，尽量填写联系电话。

（2）学生必须填写就读的学校（尤其是易在学校内造成流行的风疹、水痘、流腮、流感、急性出血性结膜炎等传染病病例），14岁以下非成人患者必须填写家长姓名。

（3）除39种法定传染病需上报外，五种性病、肺外结核以及水痘也需上报。（4）五种性病包括：非淋菌性尿道炎（粘液脓性宫颈炎）ngu（mpc）、尖锐湿疣、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、软下疳。