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重大疾病保险客户健康管理指引
第8部分：健康管理服务类型和定义
1范围
T/IACXXX的本部分规定了重疾前症健康管理服务的基本原则，服务的类型、应用范围、实现和代码，并给出服务流程及关键环节的要求。
本部分适用于二级以上医院诊断确诊的罹患重疾前症的保险客户的重大疾病保险、癌症保险等疾病保险的保险期间健康管理服务。
注：保险公司在重大疾病保险中制定健康管理服务时，可以根据产品的特点和功能，组合使用本部分提供的各类选择。也可利用本部分对服务进行评价。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
2.1
内容类健康管理服务（Contenttypehealthmanagementservices）
服务方为客户提供书面、文字、视频小电影、音频讲座等形式的和健康、疾病相关的知识、信息、咨询等的单向服务的活动。
2.2
工具类健康管理服务（Tooltypehealthmanagementservices）
服务方为客户提供各种类型的健康管理的信息技术工具，如APP、微平台工具等电脑和移动端的系统程序，供客户使用以管理自己的健康和就医的活动。
2.3
咨询类健康管理服务（Consultingtypehealthmanagementservices）
服务方为客户提供重疾前症相关信息、电话、视频等的交互服务，解答客户相关的疑问和需求，帮助客户获得健康和医疗信息的活动。
2.4
干预类健康管理服务（Interventiontypehealthmanagementservices）
服务方针对客户的某种疾病和异常健康状况，制定健康干预方案，并和客户共同实施的服务，帮助客户纠正健康风险行为和习惯，形成正确的健康管理方式和生活习惯的活动。
2.5
数据类健康管理服务（Healthdatamanagementtypehealthmanagementservices）
服务方为客户建立健康和疾病相关的数据和信息档案，并及时收集、跟踪、更新这些健康和疾病信息，根据相关健康和疾病信息的变化，指导客户进行健康管理和就医，并能就危险健康信息提出风险警示的活动。
2
3基本原则
健康管理服务类型的分类和管理应遵循：
——清晰可衡量，易于使用；
——易于评估。
4服务类型
4.1服务类型
可从健康管理服务的内容、工具、咨询、干预和数据等维度将健康管理服务分为：——内容类健康管理服务：健康管理信息推送；
——工具类健康管理服务：健康管理工具提供；
——咨询类健康管理服务：健康管理咨询；
——干预类健康管理服务：健康管理干预；
——数据类健康管理服务：健康数据管理。
5种服务类型中，根据客户对健康管理“知”“信”“行”的不同阶段和要求，为其提供内容类、咨询类、干预类的服务，同时可用健康管理工具类、数据类的服务提供支持。健康管理服务类型的关系见图1。
图1健康管理服务类型关系示意图
4.2应用范围
同一服务类型可应用于不同的服务项目，不同服务类型在服务项目中可用性见表1。
表1服务项目与服务类型可用性对照表
健康管理项目
健康管理信息推送
（内容服务）
健康管理工具提供
（工具服务）
健康管理咨询（咨询服务）
健康管理干预（干预服务）
健康数据管理（数据服务）
前症筛选
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前症风险评估
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健康教育
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重疾早查
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营养饮食管理
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运动管理
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健康方式养成
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医嘱管理
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专家咨询
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健康教练
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就医支持
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健康指标监测管理
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注：√表示推荐使用
4.3服务类型的实现方法
针对不同的服务类型，可采用不同的的服务方法、利用不同的服务工具予以实现，不同类型的服务的实现方法、工具以及频次要求见表2。
表2各服务类型的实现方法和工具
服务类型
实现方法
采用工具
应用频次
健康管理信息（内容服务）
.书面健康管理手册
.文字健康管理信息
.重疾前症视频录像
短信、微信、APP
单次提供，长期使用
健康管理工具（工具服务）
健康管理程序
APP或其他程序
单次提供，长期使用
健康管理咨询（咨询服务）
一对一专家信息或电话咨询
专业人员电话，网络交流平台
根据病症需要确定服务次数
健康管理干预（干预服务）
管理方案沟通和督促执行
专业人员电话或网络信息交流平台
课程式的
健康数据管理（数据服务）
建立客户健康档案，记录健康、疾病、检查、医疗等信息，并
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