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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

感染科常用临床护理技术服务规范

一、患者入院护理

（一）工作目标。

热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需

求；满足患者安全、舒适的需要。

（二）工作规范要点。

1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。

2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。

3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填

写患者入院相关资料。

4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环

境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属

表达自己的需要及顾虑。

5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及

护理。

6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征

的测量（危重患者直接进入病房）。

（三）结果标准。

1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。

2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。

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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

二、患者出院护理

（一）工作目标。

患者或家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。

（二）工作规范要点。

1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账

手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患

者复诊时间及地点、联系方式等。

2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。

4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终

末消毒。

（三）结果标准。

1.患者或家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。

2.床单位清洁消毒符合要求。

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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

三、生命体征监测技术

（一）工作目标。

安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗

和制定护理措施提供依据。

（二）工作规范要点。

1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷

热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。

2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应

采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。

3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止

脱落。测量5-10分钟后取出。

4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。

5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，

3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。

6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。

7.体温计消毒方法符合要求。

8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、

术肢等部位测量脉搏。

9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压

桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。

10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。