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5、家庭资源评估-ECO-MAP图*社会1.扩展家庭2.社区领导文化家庭医疗1.护士2.家庭医生教育经济宗教地方宗教首领弱强甚强6、家庭结构动力学评估*交往方式家庭角色与外界联系、外部资源的利用程度、对环境变化的反应家庭资源家庭的空间领地和感情气氛家庭界限评估家庭权力结构(二)制定家庭护理计划*12543制定计划步骤设立长期和短期目标寻找资源确定可运用的护理方法选择护理措施12345(三)实施家庭护理措施*标题01帮助家庭应对疾病或丧失02教育和指导家庭经受发展中的改变04帮助家庭在环境中保持健康03为家庭联系所需的资源(四)家庭护理效果评价*评价继续干预的需求发生在护士-家庭关系的终末阶段利于及时修改计划过程评价用于总结干预的效果终末评价发生在护理与家庭交往过程中评价方法评价内容*根据预期目标进行评价家庭患者的护理效果其他个体护理效果家庭子系统护理效果家庭单位效果家庭环境干预效果三、家庭的功能familyfunction01满足情感需要的功能02生殖和性需要:生育子女、满足性欲03抚养和赡养:相互的责任和义务04经济的功能:最基本的消费单位05社会化功能06卫生保健的功能07赋予成员社会地位、宗教功能、政治功能家庭与健康*健康家庭的特征:有良好的交流氛围能增进家庭成员的发展能积极面对矛盾和解决问题有健康的居住环境和生活方式与社区保持经常性的联系家庭对健康的影响:*遗传与健康疾病传播(母婴:肝炎、艾滋病)对儿童发育及社会化的影响对成人发病率和死亡率的影响(生活压力事件)丧偶、离婚、独居使死亡率增高对疾病恢复的影响对求医行为、生活方式的影响家庭对健康影响的可能机制:直接影响心理和生理的途径影响行为的途径如饮食、吸烟、锻炼等四、家庭资源*1家庭资源充足与否,直接关系到家庭及成员对压力和危机的适应能力家庭资源2家庭内资源3家庭外资源(一)家庭内部资源FAMLIS*经济支持financialsupport维护支持advocacy对成员名誉、地位、健康等维护和支持医疗处理medicalmanagement提供及安排医疗照顾爱的支持love—满足家人情感需求信息和教育informationeducation结构支持structuralsupport(二)家庭外资源SCREEEM*社会资源:Socialresources亲朋好友及社会团体的关怀文化:Culturalresources宗教:Religiousresources经济:Economicresources教育:Educationalresources环境:Environmentalresources医疗:Medicalresources五、家庭压力事件*生活压力事件—主要来源于家庭内部如丧偶、离婚、伤病、失业、退休、负债家庭危机—家庭对压力事件的认知及适应能力家庭资源充足—可恢复平衡资源不足或缺乏—易陷于危机家庭的压力pressure*家庭中所发生的重大生活改变结婚﹑分居或离婚生产、流产或收养子女患严重疾病或残障年老、死亡道德行为问题:酗酒、通奸、滥用药物、吸毒、少年犯罪与健康伤害相关的主要家庭事件*家庭冲突:举例—13岁女孩企图自杀:与父亲常常深夜对家人施暴有关离婚—引起极大的愤恨、悲伤严重的疾病和伤残—对家庭生活和家人精神心理有重大影响失业—失去收入和改变社会地位等丧失亲人—严重的感情创伤移民或家庭远距离迁移—被迫(难民)家庭危机familycrisis*耗竭性危机exhaustivecrisis:弱而持久的紧张事件(瘫痪)急性危机acutecrisis:强而突发的紧张事件第二节、家庭护理

homehealthnursing为促进家庭系统及其成员达到最佳的健康水平而进行的护理实践活动01020304结合两种观点开展家庭护理:把家庭作为护理服务对象把家庭作为个体成员的环境目的*协助全家获得身心健康方法是借助家庭实施卫生保健家庭访视协助家庭发现有碍健康的问题原则*协助家庭参与社区生活与家庭成员建立良好的人际关系提供有关医疗护理协助协助家庭成员心理和社会的适应协助改善健康的环境与生活

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