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麻醉合同范本
麻醉合同范本1
病历号码：_____________
病人_______，性别_____，______年______月______日生，因患___________需实施_____________手术，经贵院______________医师(由医师亲自签名)具体说明以下事项，并已充分了解，同意由贵院施行该项手术麻醉：
一、施行麻醉及麻醉监视的方式。
___________________________________________________________________________________________________
二、麻醉可能发生的并发症及危急(参阅反面麻醉说明书)。
___________________________________________________
贵院实施手术麻醉时，应善尽医疗上必要的留意，手术麻醉或麻醉恢复期间，若发生紧急状况，同意承受贵院必要的紧急处理。
此致
_________医院(诊所)
立同意书人：___________
签章：_________________
身份证号码：___________
地址：_________________
电话：_________________
与病人的关系：_________
______年______月_____日
麻醉合同范本2
病历号码：_________
病人_________，性别_________，________年____月____日生，
因患_________需实施_________手术，经贵院_________医师（由医师亲自签名）具体说明以下事项，并已充分了解，同意由贵院施行该项手术麻醉：
一、施行麻醉及麻醉监视的.方式：_________。
二、麻醉可能发生的并发症及危急（参阅反面麻醉说明书）：
_________。贵院实施手术麻醉时，应善尽医疗上必要的留意，手术麻醉或麻醉恢复期间，若发生紧急状况，同意承受贵院必要的紧急处置。此致
_________医院（诊所）
立同意书人（签章）：_________
身份证号码：_________
住址：_________
电话：_________
与病人的关系：_________
________年____月____日
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