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操千曲尔后晓声,观千剑尔后识器。——刘勰
数字医学影像服务质控标准
一、目的和适用范围
为增强患者就医的体验感,减少影像检查结果的等待时间,本市各医疗机构
通过“互联网+”等方式向患者开放数字医学影像服务。为提高数字医学影像质
量,保障医疗质量安全,上海市放射诊断质控中心研究制定了上海市数字医学影
像服务质控标准(以下简称“本标准”)。
本标准旨在明确服务内容、统一服务的技术、质量标准以规范数字医学影像
服务的应用。本标准仅针对数字医学影像服务,不包含医学影像检查技术、诊断
相关内容;各级医疗机构使用的简单二维码影像报告、“云胶片”不在本标准范
围。
二、定义
本标准所述“数字医学影像是指医疗机构在X线计算机体层(CT)扫描、
磁共振扫描(MRI)、数字减影血管成像(DSA)、核医学设备、X线、超声、
内窥镜、病理等影像类检查时,原始生成的无损全部序列DICOM格式影像。
本标准所述“数字医学影像服务”是指医疗机构以诊疗为目的,为影像医生
及临床医生采用云影像工具调阅患者的数字医学影像并作诊断使用,为患者提供
数字医学影像云存储、下载及直接浏览的云服务。影像医生及临床医生以诊疗为
目的作诊断目的所使用的数字医学影像服务,属Il类医疗器械范围,需要按医疗
非淡泊无以明志,非宁静无以致远。——诸葛亮
器械的生产、注册、经营、管理相关法规执行。
“数字医学影像服务”的服务内容应该包含数据校验、加密传输、可靠云存
储、安全和隐私保护、诊断级软件、多形式入口、互联互通接口等至少七个方面
的服务。
“数字医学影像服务“属影像云范畴,是采用云架构的互联网影像技术,而
非PACS的互联网衍生,数字医学影像服务为数据的云端应用,而非数据的单纯
物理传输,除经过许可的数据下载外,禁止数据在终端本地留存。
三、数字医学影像服务基本要求
L合规合法性:医疗机构提供数字医学影像服务,应严格遵守国家医疗器械
相关法律法规以及上海市物价限定执行。
2.服务内容:医疗机构提供的数字医学影像服务,应包括医疗机构检查产
生的诊疗所需的无损DICOM格式影像和后处理图像以及专业医生签发的结构化
数字报告。
3.服务期限:数字医学影像服务期限为:患者门诊检查之日起15年或住院
患者检查之日起30年。
4.服务方式:医疗机构应提供但不限于影像门户网站、APP、二维码浏览、
短信连接、微信公众号等多种入口方式。影像浏览端的分辨率要求灰阶200万像
素以上或彩色300万像素以上的移动设备。采用纯网页方式,支持跨平台,能够
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。——《礼记》
在当前主流操作系统运行,包括WindoWs、iOS、Android等。
5.服务及时性:医疗机构应在影像报告审核完成后按质控要求上传影像和
报告,及时为病患提供服务。数字医学影像服务应具备已上传修改报告的覆盖功
能,后台应具备详细的更改记录(医疗机构需制定相应的管理制度,以免引起纠
纷、诉讼)。
6.权限管理:数字医学影像资料属于患者的个人健康医疗资料,医疗机构
向病患提供的数字医学影像服务应具备严格的权限管理功能。各种入口的影像调
阅应设置验证功能,验证码应与病患个人信息关联。
7.隐私保护:医疗机构应与数字医学影像软件供应商签署保密协议,软件
供应商只提供工具及云存储系统的性能维护,无权浏览或处置
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