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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
备课人学科妇产科课时
课题第七章高危妊娠管理
教学目标（1）掌握：高危妊娠监护措施
（2）熟悉：高危妊娠的因素
（3）了解：高危妊娠妇女的护理诊断、护理目标和
评价
教学重点高危妊娠的发生因素
高危妊娠监护内容
教学难点胎儿电子监护
教学准备教案，PPT
教学手段讲授法，讨论
教学过程备注
1
天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》
一、新课导入：
什么是高危妊娠？有哪些因素导致的？
二、讲授新课
（一）概念
指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或
合并症等，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或者导致难
产者。
（二）高危妊娠的发生因素
1、社会经济因素及个人条件
2、疾病因素：
（1）异常妊娠、分娩史
（2）妊娠合并症
（3）妊娠并发症及其他产科异常情况
（4）不良嗜好
（三）胎儿宫内情况的监护
1、确定胎龄
2、估计胎儿生长发育
3、胎动计数
孕妇可自测胎动判断胎儿宫内的安危。胎动≥6次/2
小时表示正常，＜6次/2小时或减少50%者提示胎儿
宫内缺氧。
4、腹部听诊通过胎心率变化判断胎儿有无缺氧。
2
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白
5、胎儿电子监护
1.指征：妊娠期有胎心或胎动异常；高危妊娠妊娠
晚期或临产者。
(四）胎盘功能检查
1、尿雌三醇（E3）测定
2、雌激素与肌酐比值（E/C）测定
3、血清胎盘生乳素（hPL）测定
4、缩宫素激惹试验（OCT）
5、B超检查
第二节高危妊娠妇女的护理
一、护理评估
（1）健康史
（2）身体状况
（3）辅助检查
（4）心理-社会状况
（5）治疗要点
1、增加营养，多卧床，以左侧卧位为宜
2、积极治疗妊娠合并症和并发症
3、提高胎儿对缺氧的耐受能力。10%葡萄糖500ml
加维生素C2g静脉滴注，每日1次，5～7日为1疗程，
间断给氧
3
勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
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