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申请再生育夫妻双方
申请再生育夫妻双方近期二寸合照
再生育证编号：
申请人基本状况
男
姓
名
户口性质
民族
身份证号
女
男
户籍地
现居住地
女
男
工作单位及职业
联络电话
女
男方婚姻状况
初婚
年月日
女方婚姻状况
初婚
年月日
离婚（丧偶）
年月日
离婚（丧偶）
年月日
再婚（复婚）
年月日
再婚（复婚）
年月日
男方生养状况
出生年月
性别
与否为收养
女方生养状况
出生年月
性别
与否为收养
申请理由及申请人承诺
理由：1.双方均为独生子女，已生育一种子女。（）
2.双方均为农村居民（农业人口），已生育一种女孩的，且无一方为机关、团体、事业单位和其他组织职工或一方从事工商业一年以上以及双方与企业建立劳动关系一年以上的状况。（）
3.双方均为农村居民（农业人口），女方父母只生育一种或两个女儿，男到女家落户，并赡养女方父母，已生育一种子女（只合用于姐妹中一人）。（）
4.双方均为少数民族，已生育一种子女。（）
5.一方未生育过，另一方再婚前已生育一种子女。（）
6.一方未生育过，另一方再婚前丧偶并已生育两个子女。（）
7.已生育一种子女，经设区的市以上病残小朋友鉴定机构确诊为非遗传性残疾，不能成长为正常劳动力。（）
8.其他情形：
提供材料：见《申请再生育审批（特批）提供证明材料清单》（附后）
我们郑重承诺，本表所填内容及提供的材料真实、有效，无弃婴、溺婴和非法收养子女，无选择性他人工终止妊娠，否则，由本人承担一切法律责任。
夫妻签名（手印）：年月日
阐明：此表由申请人夫妻如实填写。一式二份，县、乡镇（街道）各存一份。
夫妻再生育审批表
村（居）委会核算意见
（章）
承接人：年月日
乡镇人民政府、街道办事处公告及审核状况
经初审，该夫妇符合《浙江省人口与计划生育条例》第条第款第项（详细内容为：双方均为农村居民（农业人口），已生育一种女孩的，且无一方为机关、团体、事业单位和其他组织职工或一方从事工商业一年以上以及双方与企业建立劳动关系一年以上的状况
）规定的情形；自年月日至年月日在（）予以公告，成果：
（章）
承接人：年月日
县（市、区）人口计生局审批意见
承接人意见
经审核，该夫妇符合《浙江省人口与计划生育条例》第条第款第项有关规定，且审批资料齐全，提议准予审批。
承接人：年月日
负责人意见
负责人：年月日
备注
阐明：此表一式二份，县、镇街道各存一份（特批的一式三份，市、县、镇街道各存一份）。
拟上报审批再生育夫妻名单公告榜
、夫妇，于年月申请再生育一种子女，经初步审核，符合《浙江省人口与计划生育条例》第十九条规定的双方均为农村居民（农业人口），已生育一种女孩的，且无一方为机关、团体、事业单位和其他组织职工或一方从事工商业一年以上以及双方与企业建立劳动关系一年以上的状况
条件，拟上报审批，现予以公告。如有异议，请于年月日前将意见反应至公告单位。
公告时间：年月日至年月日。
联络电话：
乡（镇）人民政府（街道办事处）（盖章）
年月日
再生育申请受理告知书
〔〕号
、夫妻：
你们于年月日向本机关提出的再生育申请，经审核，申请材料符合法定形式规
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